疥疮课件_1.ppt

疥 疮 Scabies 昆明医学院第一附属医院皮肤性病教 董天祥 疥螨具有喜欢在夜间活动以及寄生于皮 肤薄嫩部位的生活习性。 角质层内掘隧道的机械刺激 疥螨分泌的毒液及排泄物刺 激皮肤引起变态反应 疥螨在角质层内异物反应 四 临床表现(Clinlic Manifestation) 1 发病部位 皮损好发于皮肤薄嫩处； 如指间、腕屈侧、肘窝、腋窝、女性乳房下方、下腹部、大腿内侧、外生殖器等部位。头面部及掌跖常不被累及，但婴儿例外。 2 皮疹特征；丘疹、丘庖疹、小水疱、隧道、结节，特征损害为隧道； 散在而不融合的小米粒大小的正常皮色或淡红色的丘疹或丘疱疹，指缝间可见小水疱、隧道，外生殖器可见结节。 3自觉症状 剧痒，夜间为甚； 3、10-25%苯甲酸苄酯 每天1-2次，连续2-3天； 4、 疥疮结节的治疗：肾上腺皮质激素药膏或局部注射强的松龙混悬液。 5、止痒：抗组胺药 七、预防(Prevention) 1、一旦发现疥疮患者，应立即隔离治疗； 2、家庭或宿舍内的患者要同时治疗； 3、患者的衣服、被褥应烫洗，如不能烫洗， 放置一周左右再用。 重点 1疥疮的病因 2疥疮的传染方式及临床特点 3诊断要点及治疗方法 * * 一 定义(defination) 疥疮 俗称癞疥疮，是由疥螨引起的接触传染性皮肤病，以好发于皮肤薄嫩部位的隧道、丘疹、丘疱疹损害，夜间奇痒为特征。极易在集体或家庭中流行。 二 病因（Etiology) 疥虫 疥螨 ， 分人型疥螨和动物疥螨 人型疥螨圆形或椭圆形，黄白色 ，0.3-0.5mm，有4对足。 ♀+♂ ♀角质层（隧道） 成虫 若虫 幼虫 产卵 疥螨生活史 ♂死亡 3-4天 2-3天 11-12天 下一生活周期 瘙痒 传染途径（Tranmission) 1、直接接触传染：如同卧、握手、 性接触等传染； 2、间接传染；由患者用过的被褥、 衣服毛巾等传染。 五诊断（Diagnosis) 1、接触传染史：常在一个家庭或集体居住区内 发生，也常因出差住宿传染。 2、临床表现： 1) 好发部位：好发于皮肤薄嫩处，如指间、腕屈 侧、肘窝、小腹部、股内侧、外生殖器等； 2) 皮损特点：散在的小米粒大小红色或正常 皮肤色的丘疹、丘疱疹，在指缝间可见小 水疱、隧道，外生殖器可见结节； 3) 瘙痒剧烈，夜间更明显。 3、实验室检查：找到隧道或查到疥螨可确诊。 六 治疗 (Therapy) 原则：以外用药物为主。 1 硫磺软膏 成人10%、儿童5%; 方法 （1）治疗前先用热水肥皂洗澡，然后外搽 药物，除头面部外搽遍全身，每 天早晚各一次，连续3一4天； （2）擦药期间不洗操，不换衣，疗程完成 后洗澡更衣,并将换下的衣、被煮沸消 毒、烫熨或日晒； （3）家中或集体中的患者同时治 疗； （4）治疗后 观察1一2周，如无新皮疹 发生 ,方可认为痊愈。 1%丙体六六六霜剂 只需搽1次,24小时后洗澡、更衣。搽药前,不宣用热水洗澡，以免药物吸收过多。 因有毒性,婴儿禁用孕妇及儿童禁用.