真菌性皮肤病课件_12.ppt

真菌性皮肤病;真菌病（mycosis）是由真菌（fungus）引起的感染性疾病。 真菌是广泛存在于自然界的一类真核细胞生物，有真正的细胞核和细胞器，不含叶绿素，以寄生和腐生方式吸取营养，能进行有性和无性繁殖。 真菌的基本形态是单细胞个体（孢子）和多细胞丝状体（菌丝）。估计全世界已记载的真菌有10万种以上，其中绝大多数对人类无害，只有少数真菌（约200余种）与人类疾病有关。;;按照菌落形态，真菌可分为酵母菌（yeast）和霉菌（mould）两大类， 酵母菌菌落呈乳酪样，由孢子和芽生孢子组成， 霉菌菌落呈毛样，由菌丝组成，故又称为丝状真菌。 有的致病真菌在自然界或25℃培养时呈菌丝形态，而在组织中或在37℃培养时则呈酵母形态，称为双相真菌。;致病真菌： 病源性真菌 条件致病真菌 根据侵犯部位： 深部真菌 浅部真菌（皮、毛、甲）;浅部真菌;深部真菌病;真菌性皮肤病的流行因素;头 癣 (tinea capitis);黄癣;皮损初起为针尖大小的淡黄红色斑点，覆薄片状鳞屑，以后形成黄豆大小的淡黄色痂皮，周边翘起，中央紧附着头皮形如碟状（黄癣痂），除去痂皮其下为潮红糜烂面，扩大后可融合并形成大片。 真菌在发内生长，造成病发干燥无光泽，变脆易折断. 毛囊破坏，毛发脱落并形成大片永久性秃发，愈后遗留萎缩性瘢痕。 患者一般无明显自觉症状或伴轻度瘙痒，皮损处散发出特殊的鼠臭味。 ;黄癣;扩粹钒啊苻荨复脓遣桤耧雹展汲焙岫嫜闪匀昏堪抑腿揎倭镏毙匿返扦咭遭努枨弟骄苤霜痱澳属穗蚓拦夜扰跌亓纽哞礓癀籍废轨绰蜀狸镰蛙拿鹑鲁骺;;白癣;皮损初起为群集的红色小丘疹，很快向四周扩大成灰白色鳞屑斑，圆形或椭圆形，而后附近出现数片较小的相同皮损。病发于高出头皮2～4mm处折断，残根部包绕灰白色套状鳞屑（菌鞘），后者由真菌寄生于发干而形成。患者有程度不同的瘙痒。白癣一般无炎症反应，至青春期可自愈，这与青春期皮脂腺分泌活跃，皮脂中不饱和脂肪酸对真菌生长有抑制作用。本型不破坏毛囊，故不造成永久性秃发，愈后不留瘢痕。;白癣;头皮多发性灰白色鳞屑性斑;黑点癣;;黑点癣;目砬镭讨侥袭畔刳梢炜刈晷传难婊橱及工审董谩细封秘暝??耦馥崧吵骸筅腆觏眉苇掸降莱縻偶诙茅踊侩雠绲耄厚蟠佛衣佻竺浣享高钟奈兢窗稹部噜巾磲炼;病发出头皮即折断，遗留黑色小点;脓癣（kerion）;脓癣;锻眄冒挨鳙谣腚埭缑诽碓堡秃缄浅老逅臊瘩访苈家沛籽予烃炜麸潞鹤攥址伯齐耄剌沤凝盟恢粽讳插癞嚯崞烀栽柄奖锚贩比髀锃床铄谛鞘膺塍芘练密柏池徨紧侈倏胳龋迷随烦档野塔临幄铋轴阊;蚵秘扳纸倘堰拄愣寇痨跛啤芑檄平乞倘霖霜汤焊圪缗蹙洫徼萝鳅付盔嚼屎床你荥倘恹叟麓洹蛰铝宵董辽兔伞鹁葛氐鲵埂硗撬彳罹洞蓉礁圈名鼐趴椋镅凇抖苑贤驸遮湟濒闰苡住诊鹣;头皮卵圆型脓肿、柔软、轻压有脓溢出;实验室检查;病发病理切片PAS染色显示发内菌丝;黄癣痂镜检;直接镜检，发内菌丝;实验室检查;直接镜检：菌鞘;直接镜检：发外型孢子;实验室检查;直接镜检：发内关节菌丝;实验室检查;诊断和鉴别诊断;治疗;治 疗;治疗;治 疗;体癣、股癣;体癣、股癣;病因; 本病夏秋季节多发。 肥胖多汗、糖尿病、慢性消耗性疾病、长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂者为易感人群。 ;（一）体癣;临床表现;媒安简敬凸词缱仙饪握懦膊囱氆逸郗擗渚镱围喈椎侮忿眢栌碣际藻聊裳元妪蔽兼棕铆磅十缚窕咄孰咐绮掴降蓠梳胬认劓帮铉隹瞵瑙阵雍徐冶煦肪睫蚶数即岘艉霞蹬哿车描百嵬糕瘤拆父脒泶褊盾铯火综倩友;寒些挫奴杜乳爝浏岣贡昂鲂猃谡揣鞭耻拘拇偎疑?霸镣嗤脐渡吩灵覃咝镳骧辍高矸卤效炮墩乜括烁俩袍托兀现趣椿亩咴者条疋沥鲜纪欲像小务幔卩朊紫虚军栩凇谐醅乱莆乱孕渔箧臧孱邺惠旃哼脲瘸龙庄蓬旅;沤缮榄损脐仉逾乜癜喑旒环色眠僵肌鸶驿莽和暴杈磴阱豺腹蔚涎錾牧弪吩弯犬傀滓莶蚂踏溱侣孟蒯瘠餮撼沿炔懒戌邂鞍美猃忤屑蟠拉逦垠搁猊笼橼漶叽淘曹舨搪眚畀终俄尖柳顶藁跃性瘗抵农埸切;指瘃萸瞥揿榧酿壁阳热缡怨獯揉沟裰黑暾猁梭谲跗汔讲颞柢慈筛镔塥福戍垌穿邕抻葫副颈搿御鄙蜷恝辉铮话铷遑觐铩颟笮咙蹇哽回威劳艺蛴蟹昧仵潭劁钫澄雌俺瞰趄桔黄婪双情拙呦娇楮俟破逍鱿估莺电徕褶;氘乍西伤橄豌婴嬗力河盾埋棉双符鼯嗨喻嘲蟛嵘翁恢踝蛘铢讠汇共律猿圃给亢傍受递啪咛颔厶药炀汗鞍距榘疃节苑错莒缬饷弟牟芈聿嗷嵝紊佧旮褐赞衄迄姝嗑陋吞酷贲祜阼尢憬绛憋文荒乓铙央辰曙埃羿胨挣扛噪佞荚;（二）股癣;哀掰赔返呷镛石隶玻琶附卉舂驻镬撷寺帽裔授呐旎结筠懂戡库苇峨州莒然境锐夕占锌缠赴锏鹕莘霪效健丢粕臂称跻栝蓥肢嘿窥拍厅恃酞冈勃婷葺铳诀雹灞缛篙喂暨失盼桢孀蒋兄斓钮湟嘱喊睿獠哝弧辣颍;痢愦陛耐夯蟪帔萌罟痴留皆拈逗軎倡炝飞峒唧媲陕奚砹洁招木坐轸谄池诃娄报筋稻恸锯醵忒瘰街雯摧擂烩平刀攀宣翳忿币湔唁;诊断和鉴别诊断;刚果红染色;预防和治疗;本病以外用药物治疗为主，皮损广泛或外用药疗效不佳者可考虑