社交恐惧症课件.ppt

* 恐惧症是常见而令人苦恼的疾病，患者会对某事或某物有强烈恐惧。常见的恐惧症包括对动物、雀鸟、高度、人群和社交场合的恐惧。患者虽然知道真实的危险和威胁并不如想象般严重，却无法控制或解释恐惧。如果患者不设法克服，恐惧症可能维持多年，而造成极大困扰。它会大大扰乱患者和其家人的生活。 ? 病征 大部分人在面对惧怕的环境或事物时，病征才会出现。当患者遇到令他们恐惧的事物时，他们会极度焦虑。由于这种感觉极为难受，他们甚至会切法避开该等事物。焦虑的病征包括： 呼吸加快（换气过度） 心跳加速（心悸） 感到窒息 发红、流汗和感到昏眩 在严重的病例里，患者只要想起接近惧怕的东西，或看见图片，便会有上述病征。 病因 恐惧症成因未明。研究恐惧症 的心理学家认为它是由有关该 事物的不愉快童年经历所引发 。这不愉快经历储存在患者的 记忆之中，当记忆被勾起时， 恐惧便会随之而来。另外，人 生中一些严重的打击，如痛失 亲友，亦可引发恐惧症。 恐惧症的类型 特定恐惧症 这是对特定环境的恐惧，如惧怕接近动物或雀鸟、畏高、惧怕飞行、惧怕置身在升降机或其他狭窄的空间之中（幽闭恐惧症），又或看见针或血时感到畏惧。恐惧症较常见于女性，通常由童年开始；也有些患者是在某段创伤经历后才发病。患上这些恐惧症的人甚少有其他精神或心理毛病。 空室恐惧症 这通常在青少年后期和成年初期出现。严格来说，那是对空旷地方的恐惧。实际上，这通常是指对人多的地方有恐惧。患者常会感到忧虑、恐慌和抑郁。空室恐惧症影响极大，因为患者多数会变成长期留在家中。 社交恐惧症 社交恐惧症是对较亲密的社交场合，如派对中的一个个小圈子过分恐惧，有别于对人群的恐惧（空室恐惧症）。 社交恐惧症患者不信任陌生人，而且担心陌生人会挑剔他们。他们亦担心令人尴尬，如当众面红和颤抖。 个别病例里，社会恐惧症患者会过量喝酒，因为这些人觉得去社交场合前要喝酒才能稳定情绪。有些患者不能在公众地方饮食或与异性接触，因为他们会感到异常恐惧。除了家庭外，他们会避免其他交际，生活可能会很孤独。 自助治疗恐惧症 主动接触恐惧的事物和忍受忧虑，是治疗的最重要方法。有些人发觉他们可以靠自己克服恐惧。他们或会借助书本、亲友或其他方面的帮助。 专业治疗 如果自助治疗无效，恐惧症患者应和医生商谈，听取医生所建议的治疗方法。 认知行为治疗 治疗恐惧症最有效的是「认知行为治疗」，它是心理治疗的一种。「认知」是指认清恐惧的思想，而「行为」方面则着重使患者接触恐惧的事物或情况，协助他改善反应。 「认知」部份会令患者明白引起病征的思想模式，教导他们改变思维，减少病征。例如，恐惧症患者忧虑时会感到头晕，便会立即警觉起来，心里会有「我快要死了」的念头。患者会学习往实际方向想，如「只是头晕而已，没事的」。碰到令人惊恐的事物时，另一些常见的想法如「我感到很不安全」亦会纠正。 「认知行为治疗」的另一部分是「行为」治疗，以下例子可说明其作用：感受治疗 感受治疗包括面对和不再逃避恐惧。 当患者面对惧怕的事物时，治疗师会 教导患者忍受极端忧虑。大约三十分 钟后，忧虑自会减少。没有常理要恐 惧时，身体不能维持高度的紧张状态 。透过感受治疗，患者会逐渐明白到 面对惧怕的事物不等于大祸临头，这 样，他们就能学会克服恐惧。治疗师 会在疗程中逐渐增加患者接触恐惧事物的程度。 例如，对雀鸟有恐惧症的患者会先从看雀鸟的图片开始，之后会接触羽毛，然后到鸭塘喂鸭，最后甚至帮朋友清理雀笼及接触雀鸟。亲友参与治疗对患者或会有帮助。如果有专业治疗师，患者的朋友可以参加数节治疗、协助病人做「家课」以及帮助他学习面对恐惧事物。 其他治疗方式 辅导 辅导有时称为「辅助性心理治疗」。有些病人喜欢与人倾谈他们怎样为了克服恐惧症而改变生活方式，又或谈论他们用了甚么办法来避开恐惧事物，他们认为这些讨论有一定帮助。然而，除非患者肯面对他恐惧的事物或情况，否则单靠辅导其实无补于事。讨论恐惧症的影响，可能足以令患者愿意作出改变，而亲友的支持亦可能有帮助，但是很多人仍需要寻求专业人士的协助来治疗恐惧症。 松弛训练 有很多运动能减轻忧虑的病征。松弛训练包括呼吸运动和松弛肌肉。对一些人来说，这训练很有用，因为它可以使病人在接受行为治疗前，掌握到一些减低焦虑的技巧，以便学习面对恐惧事物时可以运用。但单靠松弛训练不足以治疗恐惧症。 催眠 也有人尝试用催眠来治疗患者，但未有科学证据证实其效用。 药物治疗 恐惧症甚少以药物治疗，但如果患者有相关疾病，例如抑郁，便可能要药物治疗。有些医生可能会于心理疗程的初段处方苯二氮泮（benzodiazepines）（例如烦宁（Valium)）来纾解病征。另一种或会在心理疗程中使用的药物，是可以用来减轻焦虑的乙型交感神经阻断剂（beta