第 33 章 疱疹病毒课件.ppt

疱疹病毒;疱疹病毒 (Herpesvirus);正式命名;疱疹病毒的共同特征; 多种感染类型: 显性感染 潜伏感染 整合感染 先天性感染;单纯疱疹病毒;生物学性状;致病性和免疫性;原发感染：6个月～2岁婴幼儿。90%是隐性感染，无临床症状 潜伏感染和复发：原发感染后少数病毒可长期存留于神经细胞内，激活后机体再次出现病理损伤。复发往往是在同一部位 潜伏部位 HSV-1：三叉神经节和颈上神经节 HSV-2：骶神经节 先天性感染：影响胚胎细胞的有丝分裂;HSV-2可能引起宫颈癌;防治原则;水痘－带状疱疹病毒（VZV）;生物学性状;致病性;原发感染：水痘，一般病情较轻 潜伏感染： 原发感染后，病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节。以后如机体免疫力下降，病毒被激活，病毒沿神经轴突下行到所支配的皮肤细胞内增殖，发生疱疹，排列呈带状，称带状疱疹 发生于身体的一侧，以躯干中线为界，好发部位为胸、腹和面部 多见于成年人，特别是40岁以上成年人;免疫性;微生物学检查法;防治原则;巨细胞病毒（CMV）;生物学性状;致病性;传播环节;群体感染状况;先天性感染（宫内感染）;免疫功能低下时HCMV感染;输血感染;微生物学检查法;防治原则;（Epetein-Barr virus）; EB病毒 生物学性状;致病性;传染性单核细胞增多症 初次感染大剂量病毒，多见青少年，是一种急性全身淋巴细胞增生性疾病 症状为发热、咽炎、颈淋巴腺炎、肝脾肿大、血液中大量异形淋巴细胞 持续数月后自愈，预后良好;非洲儿童恶性淋巴瘤（Burkitt’s Lymphoma） 中非、新几内亚、南美洲等温带地区的的地方病 多见于6岁儿童，好发部位为颜面、腭部淋巴结 患者100% EBV病毒阳性，潜伏感染时间通常不长，大约五年左右 100%死亡率;鼻咽癌（Nasopharyngeal Carcinoma，NPC） 地区性分部，主要东南亚和华南 从鼻咽癌活检组织中找到EBV 鼻咽癌患者血清EBV相关抗原的抗体效价高于正常人 NPC患者EBV潜伏感染时间通常很长，在30年左右 还不能认为EBV是鼻咽癌唯一致病因素，可能是多种综合因素中的一种;免疫缺陷患者的淋巴增生性疾病（lymphoproliferative disease）;免疫性;微生物学检查法;血清学检测;免疫酶染色法及免疫荧光法 CVA IgM：急性期感染和新近感染 IgG：既往感染或潜伏感染 EBNA：指示病毒在活跃复制 异嗜性抗体凝集试验：急性期感染;;防治原则;人类疱疹病毒6型（HHV-6）;生物学性状;致病性;HHV-6感染主要发生婴儿早期（6个月至2岁），原发感染大多无临床症状，少数出现发热性出疹性疾病—幼儿急疹（exanthem subitum）或称婴儿玫瑰疹（roscola infantum）。 表现为高热（40OC），临床表现为突发高热（40℃）、咽部充血、淋巴腺病（lymphadenopathy），白细胞数减少。高热持续3天后下降，退热后颈部躯干部出现淡红色斑丘疹，并发症罕见。 B组HHV-6常从急性发热期患者的外周血中可分离到 ;少数病例会引起脑炎、重症肝炎等合并症。尤其在免疫力低下时，可发生持续急性感染，如在骨髓移植、AIDS患者中可发生间质性肺炎 HHV-6与免疫抑制患者，特别是AIDS病患者关系密切。一般认为HHV-6是人免疫缺陷病毒引起AIDS病的协同因子，它可以与HIV 共同感染CD4+ T 细胞，加速细胞死亡，使T细胞数减少，导致细胞免疫功能下降 ;微生物学诊断和防治;人类疱疹病毒7型（HHV-7）;血清流行病学调查表明， HHV-7在人群中广泛存在，大多数健康成人抗体呈阳性。儿童期为HHV-7 的感染高峰期，2岁以上者抗体阳性率高达92.9％ 主要潜伏在唾液腺???外周血单个核细胞中 通过唾液进行传播;目前报道与HHV-7相关的疾病有幼儿急疹、脑炎、肝炎等，这些都有待进一步证实。 实验室诊断包括病毒分离、血清学试验以及PCR 法 ;人类疱疹病毒8型（HHV-8）;HHV-8被认为与AIDS病人的Kaposi肉瘤相关。病毒主要存在于Kaposi肉瘤组织及AIDS患者淋巴瘤组织中。研究表明，在所有Kaposi肉瘤损伤患者中应用PCR法都能检测到HHV-8 DNA。 文献报道，与HHV-8有关的疾病还有原发性浸润淋巴瘤（primerry effusion lymphoma）和Gastleman病等 ;疱疹B病毒（herpes B virus）;属?疱疹病毒亚科，现称弥猴疱疹病毒1（Cercopithecine herpesvirus 1） 具有疱疹病毒的典型结构成分 体外感染人起源的多种细胞，为杀细胞性感染。复制周期类似于HSV，12～16小时则可检测到