幼儿意外伤害的紧急处理课件_6.ppt

（五）其它意外伤害 8、刺伤： ①先将伤口消毒干净，用经灭菌过的针及镊子，将异物取出，再消毒后包扎伤口，异物留在体内易化脓感染。 ②对伤口小、出血少者，宜在伤口挤压出一些血液比较好，指甲的刺伤不易处理，可先将指甲剪成V字型口，将刺拔出，或到医院处理。 ③若被针、金属片等刺伤而留于体内，应到医院在X光下取出。深的伤口可能有深部重要组织损伤，常并发感染，可予抗炎药物治疗。 ④不洁物的刺伤要预防破伤风的发生，到医院肌肉注射破伤风抗毒素。 （六）突发疾病——高热惊厥 1、高热惊厥： 症状表现：一般是由于感冒初的急性发热，惊厥大都发生在体温骤升达到38.5℃至39.5℃时，会出现意识丧失，全身对称性强直性阵发痉挛，还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。 （六）突发疾病——高热惊厥 1、高热惊厥 处理方式： ①保持呼吸道通畅：立即使患儿平卧头偏向一侧，清理口鼻分泌物，必要时用口吸出，以防窒息，托起下颌，头后倾斜，防止舌根后坠堵塞呼吸道。 ②防止咬伤舌头，用布条或毛巾包裹压舌板或筷子置于上下牙之间。 ③用拇指指甲按压人中穴或消毒无菌的针刺该穴和十宣穴。人中穴位于人中沟上三分之一处，十宣穴位于十指指尖。 ④立即测量体温，如有高热，立即降温。物理降温和药物降温。 ⑤迅速前往医院治疗或拔打120。 （六）突发疾病——中暑 2、中暑 症状表现：中暑一般表现为体温升高、乏力、眩晕、恶心、呕吐、头晕头痛、脉搏和呼吸加快，面红不出汗、皮肤干燥，重者出现高热、神志障碍、抽搐，甚至昏迷、猝死。 （六）突发疾病——中暑 2、中暑 处理方式： ①立即将幼儿移到通风、阴凉、干燥的地方。 ②使幼儿仰卧，解开衣领，脱去或松开外套，同时开电扇或开空调以尽快散热，应避免直接吹风。 ??? ③用湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处，促进散热。???? ④意识清醒以后可饮服绿豆汤、淡盐水，或服用人丹、藿香正气水（胶囊）等解暑。 ⑤一旦出现高烧、昏迷抽搐等症状，应让病人侧卧，头向后仰，保持呼吸道通畅，同时立即拨打120电话，求助医务人员给予紧急救治。 （六）突发疾病——晕厥 3、晕厥概述：昏厥是一种突发性、短暂性、一过性的意识丧失而昏倒，系因一时性，广泛性脑缺血、缺氧引起，并在短时间内自然恢复。 病因： 一、心源物昏厥。由于心律失常，心肌梗塞等原因引起心搏出量急骤降低所致。特别常见于房室传导阻滞，室性阵发性心动过速等。幼儿病毒性心肌炎最多见。 二、反射性昏厥。这是一种常见的昏厥。（1）由于迷走神经张力增高。（2）体位性晕厥，多在卧位转成直立时发生。（3）颈动脉窦过敏性昏厥。 三、排尿性昏厥。在排尿时或排尿后突然发生，多见于男性，尤易于夜间起床排尿或蹩尿过长时出现。 （六）突发疾病——晕厥 四、脑源性昏厥。由于颅内外脑血管病变或血管运动中枢本身受损引致的昏厥。 五、其它昏厥。常见于有慢性阻塞性肺部疾病或伴有肺气肿者。失血失水性昏厥，可由各种原因引起的急性大量失血失水，有效循环量急骤减低所致，高山适应性和低血糖性昏厥，系由于吸入空气中氧含量和血糖含量不够所致。 症状 ：单纯性昏厥常有悲哀、恐惧、焦虑、晕针、见血、创伤、剧痛、闷热、疲劳等刺激因素；心源性昏厥多见于运动过度或用药不当；直立性低血压性昏厥多发生于从卧位转为立位时，颈动脉窦过敏性昏厥多发生于头位突然转动等；心源性昏厥一般起病突然，时间长短不一；脑源性昏厥一般起病较缓慢，时间长短不一。一般突然意识丧失、摔倒、面色苍白、四肢发凉，无抽搐，无外伤及舌咬伤和尿失禁。 （六）突发疾病——晕厥检查 一、激发试验： 1、颈动脉窦刺激和颈动脉压迫试验。 2、双眼压迫法：检查者以拇指和食指压迫患者双眼球，阳性者在10～15秒时可出现昏厥。体弱，高度近视和严重心脏病者禁用。 3、吹张法：患者平卧或坐位，常规心电图及/或脑电图检查后，嘱患者深吸气后紧闭口鼻，立即屏气，亦可使劲排气，15秒钟后再作心电图及/或脑电图复查，出现各种心律紊乱或脑电波为阳性。部分患者可出现昏厥或抽搐。上述试验阳性者有助诊断，但阴性者不能除外昏厥。 二、心电图检查. 三治疗昏厥发作能迅速好转，但可因突然倒地而致外伤，故重点在于病因治疗和预防发作。（一）昏厥发作时的处理。使病人立即低头平卧位，解开衣领和裤带，片刻后常可自行清醒。如意识恢复较慢，血压过低，心动过缓者可试行针刺人中诸穴，一次肌注苯钾酸钠咖啡因0.25克或阿托品0.5毫克。必要时吸氧等。如仍属无效时，应注意排除其它各类严重器质性昏厥的可能性。（二）病因治疗。如病因已查明，应尽早进行病因治疗，这是根治昏厥的最有效措施，如有明确诱因者尽量避免之。 （六）突发疾病——癫痫 3、癫痫 （六）突发疾病——癫痫 3、癫痫（羊癫疯） 症状表现： 癫痫病的症状表现为头晕、胃部不适，癫痫患者会