结肠镜检查前肠道准备及术后观察护理 副本 课件.pptVIP

结肠镜检查前肠道准备及术后观察护理 电子结肠镜检查 1.结肠镜的适应症 2.结肠镜的禁忌症 3.申请预约胃镜检查 4.结肠镜检查前的护理 5.肠道准备 6.结肠镜检查后的护理 7.结肠镜检查后的健康教育 方法三：硫酸镁溶液 于检查前2～3h口服50%硫酸镁50～100ml，同时在30min内饮水1 000～1500ml，排泻3～5次后，直至清水样，方可实施检查。 方法四：聚乙二醇电解质散剂（4盒）：检查前一日晚饭进清淡少渣流食，睡前取1500ml的温开水，将聚已二醇电解质散剂2盒内AB小袋按照说明书混匀后1小时内快速服用，检查当日禁食，晨起重复以上方法将剩余2盒聚乙二醇电解质散剂服用完，可加服1000ml温开水，尽量活动，排清水样便，不存有粪渣即可检查，如果效果不佳，可告知医务人员，必要时给与灌肠。 健康教育 1、患者全预后，应根据情况半年至一年复查胃镜、肠镜，如有家族性息肉病，应定期复查 2、注意休息，饮食规律， 3、随时观察大便情况，如有异常及时留取大便标本送检并就医。 谢谢 电子结肠镜检查 一、适应症： 1、有下消化道症状疑有结肠疾病，或为排除结肠疾病者 2、原因不明的下消化道出血，包括显性出血和反复便潜血阳性 3、x线钡剂灌肠检查阴性或仍不能确定诊断者 4、结肠疾病的随访、复查 5、结肠息肉切除 6、结肠癌的普查 电子结肠镜检查 二、禁忌症 1、精神失常和精神过度紧张不能配合者 2、有严重的全身心疾病的，如心肺疾患和生命处于危险状态中者，严重的高血压、冠心病严重贫血者。 3、重症结肠炎、急性脓肿期结肠憩室炎。 4、结肠高度扩张 5、可疑肠穿孔、急性腹膜炎者 6、腹腔及盆腔手术后腹腔脏器广泛粘连 7、妊娠及月经期 申请、预约肠镜检查 1、了解患者病史 2、心电图检查 3、抽血检查：凝血功能、传染五项 4、填写申请单、签署同意书，确认预约检查日期，开据肠道准备及检查中所用药物（硫酸镁溶液、舒泰清、磷酸钠盐、酚酞片） 5、检查前行肠道准备 电子结肠镜的检查前护理 一、确认检查通知单及预约检查日期 二、心理护理： 简要介绍肠镜检查的目的、操作过程和可能引起的不适，交代术中注意事项及配合方法，使患者了解操作过程，消除恐惧心理。 由于该检查为侵入性操作,加上在检查中对肠道的牵拉、碰撞等刺激,机体会出现应激反应,表现为心率、血压、肌肉紧张度等方面的变化,患者易存在恐惧或焦虑心理,影像检查的顺利进行及后期治疗。 因此,术前做好心理护理是保证检查顺利进行的重要环节。 三、饮食准备： 检查前一天： 早餐：清淡常规早餐（例如：粥，面，粉） 午餐：少渣，半流质饮食（如稀粥、面糊等，避免吃含纤维素较高的蔬菜和水果，尤其是西瓜、西红柿、橙等深颜色的水果） 晚餐：全流食或清汤（可以喝含能量较高的低盐鸡肉汤或牛肉汤、葡萄糖水或含电解质的运动性饮料、不含果肉的榨果汁等；不能喝牛奶等奶制品、不能喝浓紫或浓红色的汤。） 检查当天： 上午检查者：早餐禁食。 下午检查者：需麻醉患者早餐禁食，非麻醉患者在7点左右可进食少量的清汤或流食，约两小时后给药，按照用药指导、说明书服用药品，并适当补充饮水。 四、肠道准备 结肠镜检查的肠道准备包括饮食准备和清洁肠道（1）饮食准备：为减少肠腔内的粪便， （2）肠道准备：良好的肠道条件有利于检查。（肠道准备不佳的，不但会严重影响检查结果而且会需要反复冲洗肠道延长检查时间，增加患者痛苦，也增加了并发症的发生率，不能急） 清洁肠道方法 方法一：口服甘露醇 检查当日晨5时饮20%甘露醇250ml可兑一倍热水，再饮1500ml糖盐水（3斤开水+2勺白糖+1勺食盐），糖尿病患者饮盐水，上述液体要在40分钟内饮完。禁服带颜色的饮料、红糖水等 平时便秘的患者，可提前2-3天行肠道准备，口服半量甘露醇，每天1次。然后再按照检查当日的用法行肠道准备。 20%甘露醇为高渗液体，入小肠后不被吸收而提高小肠液的渗透压，导致渗透性腹泻。甘露醇对大肠黏膜无刺激作用，故无充血水肿的炎症反应。饮水量较少病人易接受。做治疗的不能选口服甘露醇。 甘露醇虽可有导泻作用，但因在肠内被细菌分解，可产易然气体，如遇高频电凝治疗有引起爆炸的危险，应特别注意。 方法二：口服磷酸钠盐 配置及服用方法：将一瓶辉灵加入到750-1000ml温凉开水或无色运动饮料中（约1瓶半到2瓶普通矿泉水量），稀释混匀后服用，并控制在半小时内喝完。为获得良好的肠道准备效果，建议患者在可承受范围内多饮水。 上午检查者：检查前日晚19点，将1瓶辉灵配置好的750-1000ml稀释溶液服下；检查当天早上5点，或检查、手术前3-4小时，再服1瓶辉灵配好的750-1000ml稀释溶液。两次服药时