急性冠脉综合征的抗栓治疗策略课件_1.ppt

急性冠脉综合征的抗栓治疗策略;急性冠状动脉综合征定义(Acute Coronary Syndrome, ACS);ACS的分类;急性冠脉综合征动脉粥样硬化疾病的“冰山一角”;;CVD: An increasing problem;急性冠状动脉综合征的流行病学;N Engl J Med 2005;353:1124-34;我国冠心病年死亡率接近100/100,000人;劓逆聚饕辰撬剪粽页涪璧鼐阀粪赫虮韭肯寄捩讲跋嘲厢菏尘惭滓窒夏蚂吴赀惫哝蔚;Vulnerable Plaque “ Active Volcano” Thrombotic effect ACS;STE-MI和NSTE-ACS病理;Soft or ‘Vulnerable’ Plaque Imaging by 64 slice MSCT;DRUG ELUTNG STENTS to eliminate the need for CABG operations ?;Dante Pazzanese; NSTE-ACS;NSTE-ACS;抗血小板治疗的作用机制;2004年ACCP7推荐的抗血小板治疗;Aspirin History;Aspirin History;阿司匹林;Metabolic Pathways ofArachadonic Acid;Aspirin in the Treatment of ACS;What is “Aspirin Resistance?”;? ;Conclusions ;0;氯吡格雷;抵克力得;;;GP Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂;GPIIb/IIIa受体拮抗剂临床研究;安慰剂较好;安慰剂更好;GPIIb/IIIa受体拮抗剂在ACS中的应用; 9%;替洛非班的用法;替洛非班的不良反应和禁忌症;NSTE-ACS;凝血机制;普通肝素Unfractionated Heparin (UFH);抗血小板与短期普通肝素联合治疗降低２周内NSTE-ACS患者的死亡和心梗率;普通肝素的用法;低分子肝素Low-Molecular-Weight Heparin (LMWH);低分子肝素与普通肝素; 低分子肝素的优势;;LMWH与UFH相比减少NSTE-ACS患者30日死亡及心梗率;LMWH的用法;UFH 和LMWH的不良反应和禁忌症　;选择性间接抗Xa因子抑制剂：人工合成戊糖（Fondaparinux）;凝血酶直接抑制剂;DTIs治疗NSTE-ACS的荟萃分析;Circulation. 2005;111:2699-2710;早期保守策略;早期介入策略;STE-ACS;AMI溶栓前后的抗栓治疗;阿司匹林;Aspirin in Acute Myocardial Infarction: ISIS-2;阿司匹林降低AMI患者近期死亡、再梗及中风的机率;氯吡格雷;CV Death or MI;COMMIT: Effect of Clopidogrel on Death in Hospital;COMMIT: Effects of CLOPIDOGREL on Death, Re-MI, or Stroke by Day of Event;Bleeding;GP Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂;GP IIb/IIIa受体拮抗剂不能降低AMI患者30日死亡率;AMI溶栓前后的抗凝治疗;普通肝素;普通肝素;UFH减少AMI患者住院期间死亡、再梗及中风率;低分子肝素;LMWH在AMI患者中的应用;直接凝血酶抑制剂;STEMI的抗栓治疗策略;抗栓治疗在ACS治疗中的地位;ICTUS研究－－严峻的Challenge;ICTUS研究;Invasive or Conservative from ICTUS ;抗栓治疗在ACS治疗中的地位;Thank you for your attention