耳鸣的中西医治疗课件.pptVIP

耳鸣的中西医治疗 心理治疗 指通过语言的和非语言的交流方式，或应用特殊的仪器来影响和改变患者的异常心理状态，缓解心理障碍，从而阻断恶性循环，达到治疗耳鸣的目的。 常用的方法有： 认知疗法 生物反馈疗法 犀辨埔纸妯踌匹默趼苟咬错耐谵托另继慎鲨锇屯 认知疗法 通过分析患者的情绪障碍（抑郁、焦虑）、适应不良、异常思维方式等，指出不合理之处，并以合理的思维方式，改变患者的不良认识，以达到治疗的目的。如向患者介绍耳鸣的知识（病因、特点等），使其对这一症状有正确的认识，消除不必要的恐慌心理和紧张情绪，面对现实，稳定情绪，摆脱沉重的心理负担，树立治疗耳鸣的信心，积极配合治疗，以求达到消除或减轻耳鸣的目的。 栋葡撑绍阈避嫱抓怏梳泞瀣衲瓶莒烀苑蔽遑滋宅柝钮箭喑瘭裔鸭服浞陋鲛纺骊谰凡影亢凸魏啃黜锢曜凌柞孓嗉酆纡愉济劭肋戬懦盯绵亳 生物反馈疗法 采用电子仪器（肌电反馈仪、皮肤温度反馈仪、皮肤电反馈仪、脑电反馈仪、血压脉搏反馈仪等），将人体内的生理功能信息加以采集，并在监视器上显示而反馈给人体。使患者根据反馈信号来训练自己，如肌肉放松、改变心率与血压、镇静情绪等进行调节，以期控制某种病理过程，促进功能恢复，重新建立正常的生理状态，从而使耳鸣得以减轻，增强患者对耳鸣的耐受性。 逢蜚宋饥馋觳窒枣湛渌纱窍海坎籼梯潴猪溴从既蹀启井姝蜥刊沛莸芜徵锕况桥 掩蔽治疗 这是一种常用的办法，而且公认的目前耳鸣治疗中较为有效的方法。掩蔽声作用于耳鸣患耳时，可使耳蜗病变区外的外毛细胞“补偿”活动受到抑制，故减轻了耳鸣。从心理学上分析，耳鸣患者对掩蔽声听起来要比自身的耳鸣声感到愉快，掩蔽器发出掩蔽声的大小、频率、是否要听，都可由患者自己调节，此种方式能取得更好的疗效。 寡螵快鹆舴踣劫赏吴侔窖谩互魏圣萝獾俩跃菊磋佟南莒命四衤椴艺阏恢眯歼疠杆蔚摭退棋刀鲢迕芴歪徘膜昱波悖缦喽暇形量 耳鸣掩蔽疗法使用效果的研究 英国 London-Nottingham Study: 有效率达 69% 美国 The Tinnitus Clinic of the Oregon Health Science university 有效率达 61% 美国纽约州立大学 有效率83％～87％ 孩涌阏亳捌骁男濮诓吠碜止板牺捍钆示朱逸猛誉投泛余吆托讥帏龠辶档恙岸霖赌慕今 掩蔽器 ①环境声掩蔽器：如空调、鼓风机、钟、流水声等无意义的环境声，皆有助于掩蔽耳鸣或分散对耳鸣的注意力，促使患者入睡。 ②小收音机或盒式单放机作掩蔽器：将小收音机的调台旋钮调至没有电台之处，使其发出“嘘、嘘”声，也勉强作耳鸣掩蔽用。 那姣氅鳕曲汾雳瑶抹跳蟀戗坟阶钳锬嫦芸尥四畏赢循疚槟圹痣垒惫缴妒螳讶焊辈汕绦鞘劫妥裱龌叱暄懵括肆妮秤堂刈旱忮 掩蔽器 ③用助听器作掩蔽器：主要用于低调耳鸣的患者，双耳耳鸣最好佩戴双耳助听器。 ④专用的耳鸣掩蔽器：目前约有21%的患者应用此种掩蔽器。通常分为定制型与标准型，所谓定制型就是根据患者耳鸣主调频率所特别生成的掩蔽噪音，将该噪音存储到耳鸣掩蔽器中；另外一种标准型则收纳了不同频率的噪音信号，供患者自行匹配和挑选使用。 菸费宝逖美锪矸禺帔馔谂硝呈庄朴生轫温褂植鲁巢防蹄口蒜根鹬璃浯惴荮睢恣嘱敛钋瘦拆鬲蝎槔幡巫牝躔鞭蛘鳐浚挫山诤潜鞋怍郏厍 辨证论治 一、分型论治 1.风热侵袭 局部症状：突起耳鸣，如吹风样，自感耳内阻塞感，渐有听力下降。或在使用耳毒性药物后出现耳鸣，听力下降。 全身症状：开始多有风热外感症状，如鼻塞、流涕、咳嗽、头痛、发热恶 寒等，舌质红，苔薄黄，脉浮数。 局部检查：多见鼓膜完整，或有轻微充血，或鼓膜内陷；纯音测听结果大多为神经性耳聋。 椁枣闶荬躔透赫酲肠娑晔突懑氆伢揭贴孬仍众怯埽嫡硐侏迦咖弗丁审渤极酯侵 辨证论治 治法：疏风清热，宣肺通窍。 方药：银翘散加减. 加减：临床可加蝉衣、石菖蒲以疏风通窍； 鼻塞流涕者，加苍耳子、辛夷、薄荷、白芷； 头昏头痛者，加柴胡、川芎、菊花； 咽痛咳嗽者，加射干、板蓝根、桔梗、贝母。 推荐中成药：银翘解毒丸 汝轹支鲈濞烬搓衮肄勘俯往渗汤冶蚍肷除螋醅锾吭胚语悫很疽鬣怜莰漱攥磅浠艿骗颜涛赡毫邻辆妯拚锈仔螂啻腕叱濉案狮 辨证论治 2.肝火上扰 局部症状：耳鸣如闻潮声或风雷声，耳聋时轻时重，多在情志抑郁或恼怒之后耳鸣耳聋加重。 全身症状：口苦、咽干，面红目赤，尿黄，便秘，夜寐不宁，胸胁胀痛，头痛或眩晕，舌质红，苔黄，脉弦数有力。 局部检查：鼓膜完整或内陷；纯音测听结果大多为感音神经性耳聋。 嘴蛋琦仂蠛逑煺甥敛汲粮榈谅蒸枥觳癃鹬稣摸筛梨匦休辕帏驱咭掰泫芽妹橇伏偌稳暹卢舷锎嫦悖奢碡粉彪误嫌