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新生儿疾病护理 ppt课件
新生儿预防窒息要点 三、尽可能减少溢奶、呛奶的发生 谢谢聆听! 呛奶的预防 ④控制速度:妈妈泌乳过快奶水量多时,用手指轻压乳晕,减缓奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大,倒过来时奶水应成滴而不是成线流出。 呛奶的预防 ⑤喂奶时机适当:不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶;不要等宝宝已经很饿了才喂,宝宝吃得太急容易呛;孩子吃饱了不可勉强再喂,强迫喂奶容易发生意外。 ⑥注意观察:妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔,一定要边喂奶边观察宝宝脸色表情,若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青,应立即停止喂奶。对发生过呛咳婴儿、早产儿,更应严密观察,或请医生指导喂哺。 呛奶的预防 ⑦排出胃内气体:喂完奶后,将婴儿直立抱在肩头,轻拍婴儿的背部帮助其排出胃内气体,最好听到打嗝,再放婴儿在床上。床头宜高15度,右侧卧30分钟,再平卧,不可让孩子趴着睡,避免婴儿猝死。 3、呛奶!快窒息了。该如何急救? 就地出招 因为严重窒息,完全不能呼吸,婴儿几乎没有入院急救的机会,家长只能争分夺秒立即抢救。 ★体位引流 如果宝宝饱腹呕吐发生窒息,应将平躺宝宝脸侧向一边或侧卧,以免吐奶流入咽喉及气管;如果宝宝吃奶之初咽奶过急发生呛奶窒息(胃内空虚),应将其俯卧在抢救者腿上,上身前倾45-60度,利于气管内的奶倒空引流出来。 ★清除口咽异物 :如果妈妈有自动吸乳器,立即开动,只用其软管,插入宝宝口腔咽部,将溢出的奶汁、呕吐物吸出;没有抽吸装置,妈妈可用手指缠纱布伸入宝宝口腔,直至咽部,将溢出的奶汁吸除,避免婴儿吸气时再次将吐出的奶汁吸入气管。 ★刺激哭叫咳嗽 用力拍打孩子背部或揪掐刺激脚底板,让其感到疼痛而哭叫或咳嗽,有利于将气管内奶咳出,缓解呼吸。 呛奶是异常的表现,一定要经过医生的检查,给予及时、适当的治疗。 呛奶后看看宝宝呼吸是否很顺畅,有无任何异常(如声音变调微弱、三角区青紫、吸气困难、严重胸凹等),如有在急救同时即送医院。如果宝宝哭声宏亮,中气十足、脸色红润,则表示无大碍。 四、新生儿窒息原因 (一)母体与胎儿间血液气体交换障碍; (二)分娩过程异常; (三)出生后的新生儿窒息:新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟、严重的中枢神经系统或心血管系统畸形和膈疝等。 容易让宝宝噎住的食物及预防措施 1.果冻: 幼儿吞食果冻容易发生意外,家长可不能轻忽大意!建议给孩子吃果冻的时候,不要一整颗给,可以先弄碎后再给幼儿食用。 2.麻花、糖果 不好咬的食物本来就容易噎住喉咙,不适合3岁内的幼儿食用,如果真的要给幼儿食用,建议先切成丁状。 3.鱿鱼丝 纤维过长,咬感过硬的零食,包括鱿鱼丝、牛肉干都不适合给幼儿吃。 4.花生酱 黏稠度过高,不适合幼儿吞食。 5.坚果类 体积太小,有时可能来不及咀嚼就吞食下肚,容易噎到。花生、黄豆等植物性异物对气管粘膜刺激强,存留时间长,气管受异物刺激后,粘液分泌增加,植物性物质受浸泡而膨胀,会加剧病情。 6.小巧水果 小巧圆形但里面带核的水果并不适合给幼儿食用,如龙眼、葡萄、樱桃等,可剥开去核后切开后再给幼儿食用。 7.多纤维蔬菜 维纤多且不易咬烂的蔬菜不适合幼儿,如芹菜、豆芽。 8.大肉块 大块的肉块幼儿无法咬烂,若强吞下很容易噎到,应该切成薄肉片或肉丁。 9.长面 太长的面条幼儿不易吞食,若以吸食的方式食用也容易噎到,烹调时可先切成小段再烹 10.煮鸡蛋、小球、玩具、硬币、钮扣等 11.进食时玩耍 12.新生儿仰睡呕吐时容易被呕吐物塞噎喉咙而窒息;刚出生不久的新生儿颈部肌肉长的不结实,自己还不能抬头,俯卧时如不注意很容易堵住鼻口呼吸而窒息。因此不提倡让新生儿仰卧或俯卧,而应采取侧卧。 气道异物梗塞表现 突然剧烈呛咳,反射性呕吐,声音嘶哑,呼吸困难、紫绀等 对窒息抢救应该分秒必争,长时间窒息可引起脑缺氧,得不到及时抢救可引起死亡。如果处理不妥,即使宝宝存活下来,智力发育也必然受到不利影响。 婴儿气道梗塞救治法 救治步骤1——骑跨在前臂上 救治步骤2——固定下颌角 救治步骤3——翻转成俯卧位 救治步骤4——背部叩击 救治步骤5——固定后颈部 救治步骤6——翻转成仰卧位 救治步骤7——胸部冲击 救治步骤8——小指勾出异物 检查口腔内异物,手指挖出 开放气道,吹气二次 未见有异物排出时,重复以上动作 新生儿预防窒息要点 一、让宝宝侧躺。 担心头会睡偏的说法没有科学依据,相反,新生儿其实应该侧躺。因为新生儿容易溢奶,侧过脑袋睡觉时便能将口中涌出的奶水及时吐出,而仰面朝上睡的宝宝则可能因无法吐奶而窒息。 新生儿预防窒息要点 二、不能边睡边吃。 有些妈妈习惯让宝宝边睡边吃,其实这种做法是错误的。边睡边吃对新生儿来说最大的坏处是容易呛奶,导致呼吸道感染,严重时甚至可能使宝宝窒息。 月嫂培训 新生儿
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