良性病放疗课件.ppt

良性病放疗 良性病放疗 良性病放疗 美国放射卫生局良性病治疗委员会建议 美国放射卫生局良性病治疗委员会建议 良性病放疗 良性病放疗 目前大多数良性病总剂量、分次量、时间无统一意见，多根据临床经验。 剂量应当恰到好处，或者宁少勿多。 良性病放疗 机制及适应症 脱毛???? 机制：抑制毛囊生长，使毛发和下部连接变松 剂量合适毛发可再生 适应症：头癣 须疤 多毛痣 有毛色素母斑 良性病放疗 机制及适应症? ?抑制分泌 机制：射线对皮脂腺、汗腺破坏 腺体萎缩，分泌减少 适应症：痤疮 腋臭 色汗症 手足多汗症 腮腺瘤 胰腺瘘 鼻瘘 良性病放疗 机制及适应症? ?止痛止痒 机制：射线对神经末梢感觉过敏的抑制 适应症：神经性皮炎 湿疹 外阴搔痒 强直性脊柱炎 手足甲下血管球瘤（最多） 良性病放疗 机制及适应症 ?抑制淋巴组织增生 机制： 破坏淋巴组织生长中心，使其停止分裂， 抑制其增生 适应症：鼻咽及咽部的腺样体增生 耳咽管周围淋巴组织增生 航空性中耳炎 嗜酸细胞肉芽肿（≤30Gy） 扁桃体肥大 婴儿重度胸腺肥大 淋巴细胞性嗜酸肉芽肿（Kinera’s病） 良性病放疗 机制及适应症?????? 抑制纤维组织增生 机制：幼稚纤维母细胞，角化组织等增生期对 射线敏感（≥10Gy） 适应症：瘢痕 鸡眼 甲下疣 阴茎海绵体硬结症 良性病放疗 机制及适应症?? 消炎 机制： 消炎镇痛 适应症：急性多发疖、慢性丹毒急性发作、乳 腺炎、外耳道疖、急性坏疽、化脓性 指骨骨髓炎、血栓性静脉炎、慢性腮 腺炎、肩周炎、颈淋巴结结核、结核 瘘道、腱鞘炎、骨关节炎（Dt5－ 10Gy，0.5－1Gy/次） 良性病放疗 机制及适应症?????? 血管瘤 机制： 射线引起栓塞性动脉内膜炎，血 管弥漫性硬化及血管周围基质纤维 化，毛细血管阻塞 适应症：荔枝型幼儿血管瘤（最敏感） 海绵型及混合型血管瘤（中度） 葡萄酒癍、成熟的血管内皮不敏感 ? 瘢痕瘤 表现 伤口周围纤维组织增生、玻璃样变 不能自发退缩， 痒痛，瘢块 病因 瘢痕体质 手术缝线张力 缝线感染 瘢痕瘤 治疗原则 单纯手术肯定复发＝未作手术 手术先切除，24h内开始放疗（肉芽组 织中纤维母细胞24h内成为纤维母细胞） 千万不能等到拆线 瘢痕瘤 放疗方法 100－140kvX线（1-7mmAl半价层）低能电子线（加填充物），铅块防护 放疗范围 手术切口缝线外≥0.5cm 放疗剂量 10－20Gy/2－5次/1－2W 瘢痕瘤 Borok：3