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试验侵袭性真菌病的辅助诊断方法剖析课件
湛江安度斯生物有限公司;内容目录;湛江安度斯生物有限公司是查尔斯河公司设在中国的子公司,是中国细菌内毒素检测试剂的最大供应商,也是中国细菌内毒素检测领域的技术领导者和创新先锋;
世界著名的美洲鲎试剂(LAL)生产企业——美国CR恩度斯弗公司(Charles River Endosafe, Inc.),也是查尔斯河实验室公司的子公司;Charles River Laboratories;库珀博士;库珀博士创建的 Endosafe 公司现以成为美国鲎试剂(LAL)市场最大的供应商.该公司的鲎试剂以其良好的稳定性,广泛的适用性以及优越的抗干扰性能享誉国际医药工业界.;一、真菌感染概述;美国死于感染性疾病的十大原因;EORTC/MSG原称侵袭性真菌感染(IFI),修订后改称IFD;
是指真菌侵入人体,在组织、器官或血液中生长、繁殖,并导致炎症反应及组织损伤的疾病。
是真菌感染致死的重要原因;侵袭性真菌病已变得越来越常见;侵袭性真菌感染的诊断标准;主要可引发侵袭性真菌病的疾病;二、真菌与?葡聚糖;2. 细胞壁含有?葡聚糖组分的真菌:(1)是导致侵袭性真菌病(IFD)的常见真菌。(2)细胞壁有?葡聚糖组分;这类真菌有:念珠菌曲霉菌耶氏肺孢菌镰刀酶隐球菌
接合菌
.......;北京301医院尸检结果(77~97年)
肺真菌病发生率3.7% (38/1027 ) ; 当人体深部受这类真菌感染时,真菌在代谢过程会不断释放出?葡聚糖。检查患者的血液(血浆或血清),会发现?葡聚糖含量明显高于非感染者。因此,?葡聚糖可作为具有这种细胞结构的真菌感染标识物。;三、鲎试验与G试验; 鲎是地球上最古老的海洋生物之一,已有三亿多年的历史,人们称它为“活化石”。; 研究发现,鲎的循环细胞(阿米巴细胞)中含有一种特殊的凝固酶原。这种凝固酶原可以被自然界广泛存在的两种物质激活为凝固酶,从而导致一系列的生化反应。这两种物质就是脂多糖(Lipopolysaccharide, LPS)和(1-3)-?-D葡聚糖。; 人们利用鲎的阿米巴细胞溶胞物制备成了鲎试剂(LAL或TAL)。通常称使用鲎试剂检测脂多糖(LPS)或?-葡聚糖(?-G)的试验为鲎试验(LAL Test or TAL Test)。;2. 鲎试验反应机理;3. 鲎试验的应用; 研究发现,革兰氏???性细菌的细胞壁都含有一种叫内毒素(Endotoxin)的组分。; 内毒素是能够引起哺乳动物原反应的主要热原物质。
革兰氏阴性细菌在新陈代谢过程不断地向环境释放内毒素,污染药品和医疗器械。因此注射药品和医疗器械都要求必须作细菌内毒素检查(BET)。;应用II:革兰氏阴性菌脂多糖检测; 细菌内毒素的化学成分是脂多糖。当人体深部感染革兰氏阴性菌时,细菌会在体内不断释放内毒素(脂多糖)。检查患者的血液(血浆)、腹水、尿液及脑脊液,会发现脂多糖明显高于非感染者。
脂多糖检测对败血症、严重器官衰竭的快速辅助诊断有临床价值。;应用III:真菌(1-3)-?-D葡聚糖检测; 医学上通常把用于检测真菌?葡聚糖的鲎试验称为G试验。这是取葡聚糖的英文名称Glucan的首字母来命名该试验。; 需要指出的是,隐球菌的细胞壁虽然有?葡聚糖组分,在隐球菌感染患者的血液中却检测不出?葡聚糖异常。这可能与隐球菌具有特殊的细胞被膜有关。因此G试验不适合对隐球菌感染的检测。;四、G试验——临床意义;G试验的临床意义;G试验的临床意义;*;*;G试验应用科室;五、“生物探针”介绍;“生物探针”介绍;“生物探针”介绍;“生物探针”介绍;“生物探针”介绍;“生物探针”功能;六、“生物探针”操作流程;“生物探针”操作流程;“生物探针”操作流程;“生物探针”操作流程;“生物探针”操作流程;“生物探针”操作流程;“生物探针”操作流程;“生物探针”操作流程;“生物探针”操作流程;侵袭性真菌感染的临床检测方法对比;产品特点;七、“生物探针”的临床比对;最低检测限最低浓度重复性;;;“生物探针”的临床比对;八、G试验的影响因素;1. 检测试剂的灵敏度
1.1 ?葡聚糖的量值与标准品;*;目前?葡聚糖没有公认的标准物质!
没有国际标准品,没有国家标准品,也没有公认的行业标准品,只有企业的标准品(质控品);各企业的?葡聚糖标准品的来源不一。有的来自茯苓多糖,有的来自香菇多糖,有的来自海藻多糖。不同来源的?葡聚糖对鲎试剂的活性不同。
各企业的?葡聚糖标准品效价不一。你的1pg可能相当我的10pg。相互之间无可比性。;无统一的标准品导致不同厂家试剂盒有不同的参考值。有的是?10pg为阳性,有的是?100pg为阳性。
对参考值
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