永春县基本公共卫生服务项目培训（06岁儿童健康管理）课件.pptVIP

永春县基本公共卫生服务项目培训 0-6岁儿童健康管理服务 永春县妇幼保健所 潘月英 考核指标 1、新生儿访视率 2、0-6岁儿童健康管理率 3、0-6岁儿童系统管理率 考核指标及说明 新生儿访视率：年度辖区内接受1次以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100% 儿童健康管理率：年度辖区内接受1次以上随访的0-6岁儿童数/年度辖区内应管理的0-6岁儿童数×100% 儿童系统管理率：抽查年度辖区中按相应频次要求管理的0-6岁儿童数/抽查的辖区内应管理的0-6岁儿童总数×100% 数据资料来源 妇幼卫生信息年报（三） （7岁以下儿童保健和健康情况） 妇幼卫生信息年报（二） （孕产妇保健和健康情况） 托幼园所卫生保健年报表（一）、（二） 其他：儿童建卡花名册、儿童体检登记表、医改监测报表、预防接种数据等 考核方式 1、新生儿访视率：随机抽查不少于10份新生儿档案并电话核实访视情况。 2、儿童健康管理率：随机抽查不少于10份0-6岁儿童档案，电话核实体检及其他健康管理服务情况 3、儿童系统管理率：通过基层卫生信息系统，随机抽查不少于10份儿童健康管理档案（优先抽取0-3岁儿童健康管理档案）。 （1）核查档案信息是否真实。 （2）在真实档案中，根据档案记录，核查所提供的服务是否按照相应频次及是否符合2011年国家规范要求 新生儿访视要求 1、访视人员应为乡妇幼人员、乡医生，且接受过儿童保健专业技术培训。 2、访视时应携带访视包，访视时应出示相关工作证件。 访视包要求 体温计、新生儿杠杆称/电子秤 听诊器、手电筒、消毒压舌板 75%酒精、消毒棉签 新生儿访视卡、笔等 新生儿家庭访视 时间：新生儿出院后一周内 了解出生时情况、预防接种、新生儿疾病筛查、记录出生体重身长 询问、观察：喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部、口腔发育等 测量体温、体重、进行体格检查 指导：母乳喂养、护理和常见病预防 建立：0-6岁儿童保健手册 对低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数 新生儿满月健康管理 时间：新生儿满28天后 内容： 询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等 进行体重、身长测量 体格检查及发育评估 常规指导 建立：0-6岁儿童保健手册 0-6岁儿童健康管理 时间：婴幼儿分别在3、6、8、12、18、24、36月龄时共8次，3岁以上每年一次。 结合预防接种时间进行，就诊环境布置应便于儿童先体检后预防接种。 每次健康检查时间不少于5-10分钟。 健康检查内容 问诊：喂养饮食史、生长发育、患病史等。 体格测量与评价：身长、体重、头围等。 体格检查：体检时应针对不同年龄段重点注意检查要点及针对性指导。 心理行为发育监测 实验室及其他辅助检查 体格测量 体重记录以千克（kg）为单位，至小数点后1位。 身长（身高）记录以厘米（cm）为单位，至小数点后1位。 头围记录以厘米（cm）为单位，至小数点后1位 。 体格检查要点流程表 心理行为发育监测 每次进行健康检查时，需按照儿童生长发育监测图的运动发育指标进行发育评估 定期了解儿童心理行为发育情况，及时发现发育偏离儿童 有条件的地区可以开展儿童心理行为发育筛查 心理行为发育评价 某项运动发育指标至箭头右侧月龄仍未通过者，需进行心理行为发育筛查或转诊。 实验室及其他辅助检查 血红蛋白：婴幼儿6-8、18、30月龄时分别进行1次检查 听力筛查：在6、12、24、36月龄时分别用听性行为观察法进行一次听力筛查 视力筛查：4岁开始每年1次，用国际标准视力表或标准对数视力表进行视力筛查 0～3岁儿童听觉观察法听力筛查阳性指标 年 龄 听觉行为反应 6月龄 不会寻找声源 12月龄 对近旁的呼唤无反应 不能发单字词音 24月龄 不能按照成人的指令完成相关动作 不能模仿成人说话（不看口型）或说话别人听不懂 36月龄 吐字不清或不会说话 总要求别人重复讲话 经常用手势表示主观愿望 健康问题处理 对低体重、生长发育迟缓、消瘦、肥胖、营养性缺铁性贫血及维生素D缺乏性佝偻病儿童进行登记并转入儿童营养性疾病管理 对儿童心理行为发育筛查结果为可疑或异常的儿童进行登记并转诊 在健康检查中，发现任何不能处理的情况或无条件诊治者应转诊 服务要求 （一）开展儿童健康管理的医疗保健机构应当具备所需的基本设备和条件 （二）从事儿童健康管理工作的人员要接受儿童保健专业技术培训并按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童管理 （三）基层医疗保健机构应通过多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加