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面神经麻痹(面瘫)课件
面神经麻痹(面瘫)的现代处理 ;病因;诊断;面神经功能评价分级系统;贝尔面神经麻痹;血运障碍
病毒感染
(单纯疱疹病毒;巨细胞病毒;带状疱疹病毒;柯萨奇病毒;人类免疫缺馅病毒等)
局部细菌感染
中枢神经系统病变
遗传因素(解剖异常)
身心应激因素;单纯型(普通型):93.5%-94.8%,男女无差异
单纯复发型:2.0%—2.2%,<19岁,女性,首次发作后1年复发
双侧同发型:0.7%—1.2%,20—59岁,男性,双侧间隔1周
双侧交替型: 2.1%—3.3%,双侧间隔1年,男女发病相同
双侧复发型: 0.2%,双侧各自复发;;应用皮质激素的争议;
;?
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面神经管减压术手术流程示意图(颞骨乳突进路);?
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面神经管减压术手术流程示意图(颅中窝进路)
; 面神经减压术的研究可分为两个方面:
一是手术方法的改进
二是施行手术的时机 手术效果评估的问题
Pulec认为,如果贝尔麻痹在早期就施行全程减压术,可望很少有人再受面神经功能障碍之苦。不过他所描述的面神经全程减压术对技术和设备的要求都很高。由于本病的各种治疗大疗效与自然恢复的比率不相上下,因此,减压术应该严格掌握适应证;
;预后判断;;治疗;谢谢
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