105名高龄老干部用药情况调查分析.doc

105名高龄老干部用药情况调查分析 　　【摘要】 目的 调查分析高龄老年人用药情况。方法 对某部两所干休所105名高龄老干部2010年1 月至2012年12月院外用药情况， 进行调查、统计与分析。结果 105名老干部中有86名老干部存在不合理用药（81.91%）， 不合理用药表现在多个方面。结论 针对高龄老干部不合理用药产生的原因和引发的后果， 采取有效措施， 使高龄老干部用药科学合理。 　　【关键词】 高龄老年人；合理用药 　　随着生活水平的提高和医疗条件的改善， 我国人口的平均预期寿命逐年上升， 老年人口将逐年增多， 到2012年底我国老年人口数量达到1.94亿， 占总人口的14.3%， 预计到2020年我国老年人口将占总人口的17.2%。老年人疾病多， 用药多， 不合理用药及产生药物不良反应的情况日趋严重， 本文对某部两所干休所105高龄老干部的用药情况进行了调查分析如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 某部两所干休所105名老干部， 男99名， 女6名， 年龄78～93岁， 平均85.38岁。 　　1. 2 方法 查阅105名老干部2010年1月至2012年12月的医疗保健病历、医疗处方， 询问老干部的用药史。 　　2 结果 　　2. 1 患病情况 105名老干部都患有慢性疾病（100%）， 其中， 患有1 种慢性疾病1人（0.95%）， 患有2种慢性疾病10人（9.52%）， 患3种慢性疾病16人（15.24%），患4种慢性疾病27人（25.71%）， 患5种慢性疾病19人（18.10%）， 患6种慢性疾病11人（10.48%）， 患7种慢性疾病6人（5.71%）， 患8种慢性疾病4人（3.81%）， 患9种慢性疾病4人（3.81%）， 患10种慢性疾病3人（2. 8 6%）， 患11种慢性疾病3人（2. 8 6%）， 患13种慢性疾病1人（0.95%）， 人均患有慢性疾病4.99种， 最多1人患有慢性疾病13种。慢性疾病患病率前10位依次为：①前列腺增生（74.83%）；②高血压（69.32%）；③冠心病（65.57%）；④老年性白内障（57.36%）；⑤脑供血不足（45.16%）；⑥骨关节病（39.57%）；7.慢性胃肠道疾病（35.38%）；8.高脂血症（33.68%）；9.糖尿病（32. 6 4%）；10.慢性支气管炎（29.71%）。 　　2. 2 用药情况 105名老干部平均每天用药：5种药以下6人（5.71%）；6种药10人（9.52%）；7种药13人（12.38%）；8种药30人（28.57%）；9种药16人（15.24%）；10-15种药15???（14.29%）；15～20种药11人（10.48%）；20种药以上4人（3.81%）。平均每人每天用药8.76种， 最多一人每天用药22种。药物种类按服用人数多少依次为：心血管系统类药物（60.32%）；泌尿系统类药物（57.16%）；维生素类药物和保健药品（52.35%）， 内分泌系统类药物（47.69%）；神经系统类药物（40.57%）；呼吸系统类药物（36.87%）；骨关节系统类药物（32. 58%）；抗生素类药物（21.45%）；皮肤系统类药物（13.23%）；血液系统类药物（10.16%）。 　　2. 3 不合理用药 本组105名老干部中有86名老干部存在不合理用药（81.91%）， 主要表现在：①联合用药种类繁多且不合理， 如降血压药一天中用了五种：复方降压片、螺内酯、 倍他乐克、硝苯地平缓释片、依那普利和厄贝沙坦；扩血管药物：复方丹参滴丸、冠心苏合丸、硝酸异山梨酯缓释片、单硝酸异山梨酯合用等。②滥用维生素类和保健类药品：长期同时服用维生素E、C、B1、B2、B12， 长期服用广告宣传的冬虫夏草胶囊和珍珠胶丸等保健类药品。③不正确用药：地高辛与钙尔奇D同服， 川贝枇杷露与达美康合用， 黄连上清片与多酶片合用等。④滥用抗生素：患感冒等无明显使用抗生素指征的情况下， 常服用抗生素来预防上呼吸感染等。⑤无效用药：长期口服板兰根冲剂、维C银翘片等感冒药预防感冒；长期口服去痛片预防头痛等。⑥不按时、不按量服药， 随意停药， 如血压、血糖正常了， 就擅自减少或停用降压、降糖药， 测血压、血糖高了， 又擅自提高降压、降糖药的剂量等。 　　3 讨论 　　3. 1 不合理用药产生的主要原因为：①高龄老干部疾病多， 就医条件好， 到上级医院就医方便， 各专科医生对本系统疾病用药最想做到“用到量， 疗效好”， 疾病多， 多科用药， 易造成用药品种多， 现在许多医院尚缺少合理用药评价有效机制， 没有合理用药评价专业科室， 没有合理用药评价与警示软件系统。②基层保健医生对评价上级医院专科医生用药的合理性缺乏技术能力， 与上级医院