肾上腺、肾脏、输尿管与膀胱.docxVIP

第十四章 肾上腺、肾脏、输尿管及膀胱 1 右肾上腺解剖描述中，下列哪一项最确切 （B） A 右肾上腺呈半月形，位于右肾上极内上方，下腔静脉后方，膈肌脚前方 B 右肾上腺呈三角形，位于 右肾上极内上方，下腔静脉后方，膈肌脚前方 C 右肾上腺呈半月形，位于右肾上极内上方，下腔静脉后 方，膈肌脚后方 D 右肾上腺呈半月形，位于右肾上极内前方，下腔静脉后方，膈肌脚后方 E 右肾上 腺呈三角形，位于右肾上极内上方，下腔静脉外侧，膈肌脚后方 2 左肾上腺解剖描述中，下列哪一项最确切 （C） A 左肾上腺呈三角形，位于左肾上极内侧前方，胰尾后上方，腹主动脉外侧 B 左肾上腺呈半月形，位于 左肾上极内上方，胰尾后上方，腹主动脉外侧 C 左肾上腺呈半月形，位于左肾上极内侧前方，胰尾后上 方，腹主动脉外侧 D 左肾上腺呈三角形，位于左肾上极内侧前方，胰尾后上方，腹主动脉后方 E 左 肾上腺呈半月形，位于左肾上极内侧前方，胰尾后上方，腹主动脉后方 3 以下肾上腺皮质组织学中，哪一项是错误的 （D） A 球状带 B 束状带 C 网状带 D 交感神经节细胞 E A+B+C 4 下列肾上腺疾病中，哪一项是肾上腺髓质病变 （E） A 库欣综合症 B 原发性醛固酮增多症 C 无分泌作用的皮质腺瘤 D艾迪生病 E神经母细胞瘤 5 下列正常肾上腺声像图，哪一项描述正确 （E） A 正常肾上腺超声显示率左侧低于右侧 B 新生儿肾上腺约为肾的 1/3 大小 C 成人肾上腺约为肾的 1/13 大小 D 新生儿肾上腺部位表浅，周围缺乏脂肪，其检出率高于成人 E 以上描述均正确 6 一患者，向心性肥胖，满月脸，多毛和痤疮明显，超声检查发现右侧肾上腺区显示 7cm 的低回声区，分 叶状，内回声不均匀。下列哪项诊断可能性大 （C） A 肾上腺皮质增生 B 皮质腺瘤 C 皮质腺癌 D 神经母细胞瘤 E 以上均对 7 原发性醛固酮增多症的描述中，下列哪一项是错误的 （E） A 主要症状是高血压，肌无力或麻痹，多尿 B 血压为持续性中等增高，用降压药疗效差 C血钾低， 尿钾高，晚期出现多尿 D 腺瘤直径大都在 1cm 左右 E血压升高，波动较明显，腺瘤直径4cm 8 下列哪一项不是肾上腺髓质病变 （D） A嗜铬细胞瘤 B神经母细胞瘤 C节细胞神经瘤 D原发性醛固酮增多症 E节细胞神经瘤和神经 母细胞瘤 9 一 3 岁男孩，消瘦明显，右上腹饱满，触及巨大肿块，B 超探及右上腹巨大分叶状肿块，边界清晰，内 回声不均，肝右叶向上推移，右肾下移至盆腔，可能是 （C） A 右腹膜后神经纤维瘤 B 肾母细胞瘤 C 神经母细胞瘤 D 肾上腺皮质腺癌 E 肝母细胞瘤 10 以下对嗜铬细胞瘤的描述，错误的是 （E） A90％的嗜铬细胞瘤发生于肾上腺髓质，10％发生于肾上腺外交感系 B 绝大多数为单侧性，双侧病变 占 10％左右 C 肿瘤属良性，有包膜，内部常有囊性变，偶可有出血 D 主要症状为阵发性高血压或持 续性高血压阵发性加剧 E 嗜铬细胞瘤的大小和症状关系密切，往往肿瘤大则症状明显，肿瘤小则症状 较轻 11 一中年女性，身体健康，无高血压家族史，但在排尿时常有头晕，心悸，气短症状，心电图正常，B 超 检查，双肾上腺未见异常，膀胱后壁见一直径 2cm 左右的实性中等回声区，呈椭圆形，并略突出膀胱腔。 下列哪项诊断可能性大 （C） A 膀胱乳突状瘤 B 一过性低血压 C 膀胱壁嗜铬细胞瘤 D 腺性膀胱炎 E 以上均不对 12 对肾上腺外嗜铬细胞瘤进行观察时，下列哪项说法不正确 （B） A 肾上腺外嗜铬细胞瘤最常出现的部位是肾门附近 B位于肾门前面的肿瘤，肠气干扰较多，应用力挤 压腹部排除肠气以便观察 C 从背部检查，肾门前方肿瘤易于显示 D 肾门下方肿瘤，往往推挤肾下极， 使肾下极外移，肾纵轴改变 E 肾门附近嗜铬细胞瘤可使肾轮廓受压，但与肾分界明显，与肾肿瘤易于区 分13 超声对肾上腺的观察，其局限性为 （E） A 对肥胖患者肾上腺显示率较低 B 左侧肾上腺肿块显示不如右侧容易，其检出率低于右侧 C 肝硬 化、脂肪肝等病变影响右侧肾上腺肿块的检出 D 对肾上腺皮质增生的检出率较低 E 以上均正确 14