社区资源互惠模式与运作.ppt

社區資源互惠模式與運作 Round table與談人 張進順 DDS, MPH, PhD. 台灣口腔衛生學會理事長 2009年台灣健康促進學校學術研討會 98/10/22 產、官、學、社整合模式 「全民口腔衛生運動」舉辦「全市美齒小姐選拔」及 「學童健牙活動」 「基隆市國中、小學童B型肝炎篩選及流行病學調查與宣導」大 型計劃(對象近六萬名國中、小學童) 「基隆市四十歲以上婦女健康篩選與照顧計劃」 「老人健康檢查與照顧計劃」 「殘障者之健康檢查與照顧計劃」 「養老、防老、尊老活動」及晨間社區衛教計劃 「台灣山地鄉口腔醫療保健服務計畫 」 「青少年牙周疾病防治計畫 」 「糖尿病共同照護網口腔健康照護計畫」 「校牙醫師進駐健促校園服務計畫 」 成功推動健康計畫之核心理念與方法 實踐渥太華憲章中健康促進的五大行動綱領 實踐基本健康照護的四大執行策略 遵守實證基礎之有效介入措施 整合口腔衛生議題于一般衛生計畫 事前評估、事中監測、事後評價 Ottawa Charter for Health Promotion WHO 1986 Five action areas: Building healthy public policy Creating supportive environments Strengthening community action Developing personal skills Re-orientating health services Oral health promotion is defined as the use of these actions to pursue oral health goals [Sprod et al 1996] Implementation strategies of PHC Intersectoral Collaboration Intrasectoral Collaboration Community Participation Political Support Comprehensive primary oral health care Source: WHO, 1978 Evidence-Based Oral Health Promotion 表一 策略 健康影響 實證的類型 潛在的健康獲益 建立健康的公共政策(Building healthy public policy) ●提倡/推動。 社區意識的提升可以導致健康的公共政策的發展 V-專家意見 2-可能有利 建置支援的環境(Creating supportive environments) ●飲水加氟/食鹽加氟 齲齒的預防和控制 I-良好的系統性回顧 1-有利 ●含氟牙膏 提供即時性的齲齒控制 I-良好的系統性回顧 1-有利 ●在疾病明顯發作之前能提供一種診斷服務的機會(就醫方便性) ●在健康行為有影響力改變和牙齒的齲的預防和控制 IV-設計良好的觀察系統 2-可能有利。早期偵查和預防措施介入有潛在性的益處 ●代糖的使用 ●齲齒的預防和控制 II-至少有一篇好的隨機控制試驗 3-在有利和不利的效應之間。臨床試驗已經建立效力，但是因副作用而限制用途。 ●場所途徑。使用場所和社會環境可以促進並且支援身體健康。 ●對健康行為有影響力改變。 II-至少有一篇好的隨機控制試驗 2-可能有利 ●以學校為基礎 對健康行為改變有影響力。 IV-設計得很好的觀察研究 2-可能有利 ●以工作場所為基礎 對健康行為改變有影響力。 IV-設計得很好的觀察研究 4-未知好處 加強社區活動(Strengthening community action) ●社區發展 V-專家建議。 2-可能有利 ●團體介入 基層衛生人員，藥劑師，婦幼護士 對健康行為改變有影響力。 V-專家建議。 4-未知有利 ●學齡前兒童和父母 對健康行為改變有影響力，可以預防和控制齲齒 III-良好設計的介入性研究 1-有利 ●青少年 對健康行為改變有影響力 IV-良好設計的觀察性研究 2-可能有利 ●老人 對健康行為改變有影響力 V-專家意見 4-未知有利 Evidence-Based Oral Health Promotion 表二 策略 健康影響 實證的類型 潛在的健康獲益 發展個人技能(Developing personal skills) ●口腔衛生指導牙菌斑控制。(包 括使用牙間刷、牙線) 對健康行為改變有影響力，以及牙周疾病的預防和控制 I-至少一篇良好系統性回顧 1-有利 ●牙間刷 牙周疾病的預防和控制 I-至少一篇良好系統性