癫痫病人护理课件用.pptVIP

* 安全 规范 优品 高效 嘉兴市第一医院 课时目标 1 癫痫的定义及病因 2 癫痫发作时临床表现和特点 3 癫痫的护理 癫痫大发作时的急救措施 4 癫痫定义 癫痫是一种反复发作的大脑神经元 异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病 病因 癫痫的特点 都具有短暂性、刻板性、间歇性和反复发作的特点。 原因不明,可能和遗传相关 原发性 继发性 多为脑部疾病或者全身疾病 而出现的临床表现,颅脑外伤, 占位性病变,脑血管疾病等. 癫痫的分类 癫痫诱因 不易改变的因素 性别:男性多 内分泌 觉醒和睡眠 易改变的因素 发热,失眠 疲劳,饥饿 便秘,停药 激动,闪光 诱发因素 癫痫的临床表现 特征 全身抽搐、意识障碍 强直期：抽搐、BP上升、P升高、R暂停 阵挛期：分泌物增多、反射消失 痉挛后期：牙关紧闭、大小便失禁 醒 后：头痛、疲乏、对抽搐无记忆  （1）癫痫大发作（全身性发作) (2)小发作 可短暂(5~10秒)意识障碍或丧失，而无全身痉挛现象。每日可有多次发作，有时可有节律性眨眼、 低头、两眼直视、上肢抽动 （3）局限性发作 一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常， 可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧，则可表现为大发作。 （4)精神运动性发作 （又称复杂部分性发作），可表现为发作突然，意识模糊，有不规则及不协调动作(如咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等)。病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性，发作持续数小时，有时长达数天。病人对发作经过毫无记忆。 4.头部放射性核素、 CT、MRI检查 1.脑电图 2.血液检查 3.DSA检查（数字减影， 有创检查，有无血管病变） 实验室检查 1.发作时治疗： 预防外伤及其他并发症，预防再次发作。 2.发作间歇期治疗： 定期服用抗痫药物 3.癫痫持续状态 尽快制止发作，保持呼吸道通畅，立即采取维持生命功能的措施和防治并发症 4.病因治疗： 针对病因明确者，如对于脑寄生虫病行驱虫治疗，对于低血糖、低血钙等代谢异常应尽快纠正，对于颅内占位性病变引起者首先考虑手术治疗。 治疗原则 常用护理诊断/问题 护理措施 用药指导 健康教育 休息活动治疗 治疗配合 心里指导 饮食指导 ⑴发作控制，症状缓解，无精神异常者可适当活动与工作 ⑵发作较频繁者，应限制在室内活动，必要时卧床休息并加护栏，防止跌倒。 ⑴遵医嘱坚持长期有规律服药，停药或换药应在医师指导下进行，不可骤停骤换，以免引起复发。 ⑵注意皮疹、剥脱性皮炎、淋巴结肿大等不良反应。服药前应作血、尿常规和肝、肾功能检查，服药期间定期作血尿浓度监测，复查血象和生化检查 耐心解释病情，鼓励病人保持乐观情绪，消除紧张、恐惧等不安因素，树立信心，养成良好的生活习惯。 ⑴饮食有规律，避免饥饿和暴饮暴食。⑵对于强直-痉挛发作的病人1次饮水不要过量，以免诱发。⑶进食清淡、易消化，富有营养的食物，多食蔬菜、水果，避免辛辣等刺激性强的食物，戒烟酒 防止损伤 防止窒息 及时给药 病情观察 癫痫大发作的急救 对症处理 癫痫大发作的急救 病情观察: 癫痫持续状态的护理措施 * * 安全 规范 优品 高效 * * *