社区营养85117[优质文档].pptVIP

第六章 社区营养;定义：以人类社会中某一限定区域内各种人群作为总体，运用营养科学的理论、技术以及社会性措施，研究和解决人群营养问题的科学。 内容 ：人群营养状况、营养与疾病的关系、影响人群营养与健康的各种因素、社区营养检测、食物结构、膳食指导方针与食谱、食物资源的开发利用、食物经济、饮食文化、营养教育和咨询服务等。 目的：提高人群的营养知识水平，改善膳食结构，增进健康，同时为国家或当地政府制定食物与营养政策、经济政策及卫生保健政策提供科学依据。;我国居民营养现况;食物品种单调或缺短、挑选不当或食用方法不科学而引起的缺铁、缺钙、缺维生素A与核黄素等。 也有由于膳食成分搭配不合理，以致由于成分不平衡而形成的营养失调性的疾病如心血管疾病、脑血管疾病和恶性肿瘤，这些疾病已列居中国居民死因的前三位。 而超重或肥胖则无论在儿童或成年人中均已成为中国经济较发达地区居民中的现实营养问题。 总之，中国目前的营养状况是“不足”与“过量”并存，营养不良依然存在，“富裕病”呈上升趋势。;第一节 中国居民膳食营养素参考摄入量;平均需要量EAR：是根据个体需要量的研究资料计算得到的、可满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中50%个体对某营养素需要量 。 用途：用于制定RNI (RNI=EAR+2SD或RNI=1.2?EAR)、评价或计划群体的膳食摄入量。 推荐摄入量 RNI：相当于传统使用的RDA，可满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数（97%~98%）个体需要量的摄入水平。长期摄入RNI可满足身体对该营养素的需要，保持健康并维持组织中有适当储备。 适宜摄入量AI：AI是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。用途：作为个体营养素摄入目标。 可耐受最高摄入量UL：平均每日可以摄入某营养素的最高量。 ;1）营养素生理需要量：是制定DRIs的基础，是机体为维持“适宜营养状况”，并处于继续保持其良好的健康状态，在一定时期内必须平均每天吸收该营养素的最低量，也称为“生理需要量”。基本需要量、储备需要量、预防明显临床缺乏症的需要量2）确定营养素生理需要???的方法：动物实验、人体代谢、人群观察和随机性临床实验。每种研究方法有其优缺点。; 1. 成人能量推荐摄入量的确定方法： 基础代谢占60-70%，是要因加算法估算成人能量需要量的重要基础；生活活动和劳动；食物的特殊热力学效应。 能量消耗量或需要量=BMR×PAL。 能量不同于蛋白质和其他营养素，没有一个安全摄入范围，摄入量等于人群平均需要量。 ;2. 成人蛋白质推荐摄入量的确定方法： （1）要因加算法：无氮膳食期间，机体不可避免的从尿、粪、皮肤和精液等途径丢失的氮量乘以一定的安全系数，得出蛋白质需要量。 不适用处于生长发育期的人群和孕妇乳母。 （2）氮平衡法：用不同量的氮给予一群志愿者，测定在特定时间内机体排出的氮量，然后将氮摄入量与对应氮排出量绘制直线回归方程，求出氮处于零平衡的截距点，即为达到氮平衡之点，也就是机体的氮需要量。在需要量基础上再考虑个体差异，食物蛋白质转变为机体蛋白质的效率等，求得蛋白质的推荐摄入量。;居民营养状况调查与社会营养监测 ;营养调查 目的：了解居民膳食摄取情况；了解与营养状况有密切关系的居民体质与健康状态，发现营养不平衡的人群，为进一步营养监测和研究营养政策提供基础情况；进行某些综合性或专题性科学研究。 内容： 膳食调查 生化检验 临床检查 人体测量;（1）膳食调查： 1）称量法：对某一饮食单位(集体食堂或家庭)或个人一日三餐中每餐各种食物的食用量进行称重，计算出每人每天各种营养素的平均摄入量，调查时间为3-7d。 2）记账法：食物消耗帐目，类别、数量、进餐人信息等。 3）询问法：通过问答方式回顾性地了解调查对象的膳食营养状况。包括膳食回顾法和膳食史回顾法。 4）化学分析法； 5）食物频率法：一段时期内摄入某些食物的频率，问卷的形式进行。包括定性和定量。;（2）人体测量资料分析： 作为营养状况的综合观察指标，不同年龄组选用的指标不同。 1）体重和身高 理想体重：标准体重，应用于成年人 体质指数：BMI=体重（kg）/[身高（m）] 2 身高别体重：儿童，可用于区别急性和慢性营养不良。 年龄别体重：儿童，可反映较长期的营养状况。;(3)生化测定;具体方法 受试者清晨空腹口服维生素B15?g 维生素B2 5mg