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临床实验室信息系统应用与维护 　　【摘要】 新世纪的检验医学已不再是传统的效率低、易出错的手工操作方式。随着近年来医院业务量的不断增大、实验室检验结果准确性的不断提高和各种先进设备的引进，手工的检验方法发展已经无法满足实验室硬件设备更新的速度，从而导致先进的检验设备无法发挥最大优势。取而代之的是信息化与自动化的检验流程。临床实验室信息系统（laboratory information system，LIS）日益被人们高度关注，使用LIS系统可以优化样本流程管理，实现实验室日常工作管理信息化，优化和规范了医院工作流程，降低出错率，大大提高了工作效率。 　　【关键词】 检验医学； 信息化； 临床实验室信息系统 　　随着网络技术的迅猛发展，计算机信息技术以其“实用化，高效益”的特点在医疗市场行业中得到迅速发展[1]。近年来，多种检验仪器已被广泛应用于医院检验科或实验室，为临床诊疗提供了更多的依据，大大提高了临床检验工作的效率和质量。过去许多靠手工来完成的工作已无法适应目前检验医学发展的需要，在新的环境下，如何实现临床实验室的信息化与自动化，使实验室朝着创新方向前进。从临床医师开出检验申请单，到收到检验报告单，整个过程需要经过几个环节，参与的工作人员越多、交接的部门越多，出错的几率就越大。因此，在实验室尽快建立LIS系统，实现所有标本条形码化，实现资源共享和信息化管理，来减少或杜绝差错事故的发生，对提高实验室的管理水平和检验质量具有重要的意义[2]。因此，本院中心实验室引进北京智方科技有限公司开发的“检验之星”临床实验室信息系统（LIS）。LIS是以实验室科学管理理论和方法为基础，借助现代通信技术、网络技术、计算机技术、数字化和智能化技术等手段，对实验室各种信息进行综合管理，进而从整体上提高实验室综合效能的复杂人机系统。通过计算机网络将实验室的各种设备连接起来，实现了对检验医学信息的收集、存储、分析、发布、利用等系统化管理[3]。该系统在本院运行一年多来，提供了高效、安全、便捷的流程。支持从标本接收、预处理到发送检验报告的整个工作流程；能够与自动化检验仪器实现连接和检验结果的自动传输，通过双向通信降低工作人员劳动强度，减少出错次数；通过系统对患者历史检验结果的对比，可以较好地控制检验结果质量，减少工作量和提高工作效率。 　　1 临床实验室信息系统（LIS）的概况 　　LIS系统是专门为医院实验室设计的一套检验信息管理系统，其实质是把实验室的各种检验仪器通过计算机连接而组成的局域网络，准确、快速录入患者的检验信息，标本经检验仪器测试分析完毕后，自动导入检验报告管理系统，即获得统一的数据格式，生成相应的检验报告。通过检验局域网与医院主网络的紧密链接，解决检验报告审核后可传递到临床各科室，实现数据共享和检验报告单的无纸化传递，让临床医师第一时间掌握患者的病情进展，以更快的速度，更便捷的方法，为患者提供准确可靠的检验报告，为临床医师诊断和实验室的高效管理提供方便[4]。医院信息系统（HIS）和临床实验室管理系统（LIS）的应用逐渐普及，对提高医院整体管理水平，体现检验工作的重要性有重要意义[5]。 　　2 LIS的主要功能 　　2.1 检验流程功能 　　2.1.1 患者检验标本管理流程 （1）门诊患者检验工作流程：患者就诊时办理患者基本信息登记卡→挂号→临床医师填写电???检验申请单→收费处按检验项目进行收费并打印发票→门诊采血室采血（护士刷卡核对检验项目并打印条形码进行采血）→中央运输工作人员将检验标本送达实验室→实验室工作人员核对标本，扫描条形码核收进行确认收费→检测标本→发出检验报告；（2）住院患者检验工作流程：临床医师在HIS系统上直接选择检验项目（支持根据录入的检验项目，智能判断标本类型和数量）→信息传至护士工作站→护士点击执行并打印条形码进行收费→将条形码粘贴于采血管上→护士核对检验信息后采血→中央运输工作人员将检验标本送达实验室→实验室工作人员核对标本，扫描条形码核收标本进行检测→发出检验报告。 　　2.1.2 标本流程管理 实验室工作人员接收标本和标本的后处理。标本进入临床实验室后，根据标本管的颜色和条形码信息，接收人员对标本进行分类，扫描并核收标本信息。在标本核收过程中，逐个扫描核实患者信息、检验项目信息、标本量等内容，并生成标本接收时间和接收人，退还不合格标本。 　　2.1.3 标本登记 实验室工作人员核收当天检测的门诊和住院部患者样本，并打印当天检验标本预览清单。 　　2.1.4 传输结果 仪器测试完毕后，将检验结果自动传入LIS系统。 　　2.1.5 检验报告单审核和打印 可对单个报告审核，也可对批量报告审核；可手工审核，也可按设定规则自动审核；可将患者当前结果与历史结果进项比较，并以图形方式