临床护理中风险及应对策略分析.docVIP

临床护理中风险及应对策略分析 　　摘要：临床护理风险种类较多，其中以直接风险占主要地位，医嘱执行错误、给药问题和意外事件等的发生比较常见。临床护理中的风险主要集中发生在工作繁忙或较易发生感染的科室如神经内科、呼吸消化内科、妇科以及输液室等。因此，临床合理风险事件的发生要受到高度重视，及时采取相关措施进行防范。本文中，笔者将结合多年临床经验和研究对临床护理中的风险及其应对策略进行探讨。 　　关键字：临床护理；风险；应对策略；分析 　　引言 　　临床护理中发生的风险事件主要包括在护理工作中造成的对病人、医院工作人员或探视者的损害等的一切不安全事件。护理活动中难免会有风险存在，导致风险事件发生的因素也较复杂，因此，我们应该提高风险防范意思，对临床护理风险的种类、分布特征、发生机制以及潜在因素进行及时正确的分析，采取相应的应对措施来使病人的医疗和护理安全得到保障。 　　一、临床护理风险的存在因素 　　（一）医护人员方面的因素 　　1、医护人员缺乏责任心 　　临床护理中导致护理风险发生的主要原因是医护人员护缺少责任意识，松散的工作态度、马虎工作等是造成护理差错的首要因素。如果医护人员在工作时不能保持高度的注意力就容易发生违规操作，容易导致直接风险和意外事件的发生；在技术性较高的护理操作中，医护人员由于马虎不能进行严格查对、贴错标志容易造成用药错误；医生对病人的病情观察不到位，从而不能及时发现异常状况的出现并及时进行处理，容易导致治疗的延误；静脉注射操作不当，使渗透性较强或刺激性强的药物感染皮肤，造成皮下组织坏死等等。 　　2、 医护人员缺乏专业的护理技术 　　临床护理风险的另一大因素是医护人员专业的护理技术水平较低，经验不足或者缺乏较强的协作能力，护理知识不完备，面对突发问题缺乏必要应变能力等都会增大风险风险概率。尤其在技术经济高速发展的今天，医院也在不断的引进新技术、新设备，日益增多的高技术要求给医护人员增添了不少压力，从而也导致了其在护理工作中的技术方面出现差错，加大风险事件的发生。 ??　（二）护理管理方面的因素 　　1、管理不到位 　　负责临床护理工作的管理人员缺乏管理意识，管理知识储备不够；医院在临床护理方面的管理制度不够健全或不够完善；管理者自身素质较低，缺乏责任意识，不能以严格的态度对待工作；医院的管理监督力度较弱，管理培训不到位等都会影响护理的安全。 　　2、对护理风险把握程度不充分 　　医护人员对护理工作中的重点和薄弱环节缺乏足够的认识，例如相关规范制度执行和监督力度较差；对特殊药物的给药方法把握不正确，尤其是较危险的药物；仪器设备使用不当；一次性器具反复使用而忽视其带来的危害；对医院新引进的技术和设备使用不熟练，危重病人抢救的迟缓或错误操作以及在操作过程中出现的故障不能及时排除，导致抢救不及时，促进了风险的出现。 　　3、缺乏足够的人力资源配置 　　当前在我国医院普遍存在的问题是人力资源不足现象，尤其是具有专业技术、丰富经验的人才。随着医疗大量新技术、新设备的引入和应用，需要的医护工作人员也越来越多，但是医院招纳人才的速度总是难以赶上其对人才需求的增长速度，因此，就会出现“一对多”即一人负责多项工作内容的现象，使工作人员超负荷，不仅不利于其工作质量的保证，还会激发超负荷工作人员产生不良情绪、不严格履行职责，从而引起护理工作上的风险的发生，对病人造成一定程度上的损伤。 　　4、环境卫生的管理不到位 　　医院保持良好的环境卫生条件是临床护理工作顺利进行的重要前提保证，然而大多数医院普遍存在着感染防范不得当，消毒杀菌工作如医疗器械和设备、工作环境的空气以及其他医疗物品等不彻底，医疗废弃垃圾不能及时正确的进行分类处理等，都容易导致交叉感染的发生，对临床护理安全产生直接的影响。 　　（三）病人方面的因素 　　1、病人心理方面的因素 　　面对疾病的严重性、复杂性再加上病人处于长期的身体病痛折磨之中，从而会给病人造成一定的心理负担和压力，容易使其产生消极想法和不良情绪，情况严重了甚至可能会阻碍医疗、护理工作的正常进行。此外，医疗过程中出现的突发不幸事件如急性心脏疾病患者的突然死亡，会在一定程度上削减病人的信心，使病人及其家属认为是医疗护理行为造成的，从而对医护人员的工作能力产生质疑，不能正确配合医院的医疗工作，从而增大医疗风险的发生几率。 　　2、病人不健康的生活行为 　　病人在医疗过程中较常出现的不健康的生活行为主要有：不按时接受治疗、服药或擅自外出；不按照医嘱保持良好的饮食习惯；不良的生活习惯如酗酒、吸烟、吸毒等。不仅会给治疗和护理工作的顺利进行带来一定的困难和阻碍，还会在一定程度上促进了风险的发生。 　　二、临床护理风险的应对措施 　　（一）提高医护人员的整体素质