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医患纠纷产生及防范措施研究 　　摘要：医患关系是最重要的人际关系。当前，医患之间出现一些问题，成为了社会上十分关心的问题。医疗纠纷已经成为困扰和影响医院正常工作秩序、影响医护人员工作甚至安全的难题，加深对医疗纠纷的原因及防范措施的认识和探讨，将是全体医务人员的新课题。 　　关键词：医患纠纷防范措施 　　【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0451-02 　　医患关系是最重要的人际关系之一。医患之间是相互依存、密不可分的关系。医生因患者而生、而成长，医学因疾病而发展，失去患者也就失去了医生生存的条件；而患者生病也要医生救治才能摆脱病魔，恢复健康，没有医生的帮助，患者的健康和生命安全也就失去了有效的保障。当前，作为社会普遍关注热点之一的医疗纠纷已经成为困扰和影响医院正常工作秩序，影响医护人员工作甚者安全的难题。因此，加深对医疗纠纷的原因及防范措施的认识和探讨，将是全体医务人员新的课题。 　　1医患纠纷的成因 　　1.1医方原因。 　　1.1.1技术水平不高，操作不当，导致误诊或漏诊。医生对某些医学知识掌握不全面，对患者病情的复杂性、风险性认识不足，缺乏操作经验，在医院不能处理的情况下，没有及时请外院会诊或转诊治疗，对病人病情发展演变过程观察不仔细，缺乏起码的信心和耐心。 　　1.1.2有章不循，违规操作。少数医护人员有章不循，违规操作而导致医疗过失。医生首诊负责制不落实；三级查房不落实；疑难危重病人会诊及抢救不及时；病程记录、手术记录书写不及时；特殊治疗、特殊检查及手术前与家属交待病情和履行签字手续制度不完善。 　　1.1.3医患沟通不到位。医护人员只注重诊断治疗、手术医疗、医疗护理文件的书写，忽略了患者的心理需求和情感需求，未能从语言上及时与患者进行心理、情感、医学知识的交流，对疾病的预后及可能发生的情况未与患者沟通，使患者心中无数，一旦发生意外，患者和家属不能理解。 　　1.1.4职业道德与责任心不强。医护人员责任心不强，医德水平低下，临床查体不全面，辅助检查不到位，先入为主，对某些必要的阴性体??不予描述而导致漏诊发生。看中个人的名誉，敬业精神差，怕承担责任而推诿病人，造成医患关系恶化。 　　1.2患方原因。 　　1.2.1医疗费用上涨的影响。由于医院引进了先进的医疗设备，患者医疗费用也相应提高，因为医疗费用的上涨，使得患者对医务人员和临床诊治的各个环节的要求更加苛刻，对于治疗效果寄予了更高的期望值，一旦高投入、高消费不能取得相应的治疗效果，患者就会把医务人员在工作中的过失放大，严重影响了医患之间的关系。 　　1.2.2缺乏医疗常识。个别病人文化素质低下，医疗常识明显缺乏，把复杂的医疗过程视为一个简单的过程，对复杂疾病的发生、发展、认知甚少或者不了解。错误的认为既然花了钱看病，就一定能治好，将医疗服务等同于社会上的商业服务。 　　1.2.3患者不配合治疗。有些患者不主动如实地向医生陈述病情，症状，病史，或者不遵医嘱配合治疗，一旦发生意外情况，医务人员无从下手，延误了治疗抢救的机会，给患者造成不良的后果引发了纠纷。 　　1.2.4经济利益。个别患者或家属试图将医疗纠纷作为获取不正当经济利益的手段，甚至组织医闹相威胁，故意恶化医患关系，以达到经济利益的目的。 　　2防范措施 　　2.1提供优质精湛的技术服务。随着社会和时代的不断发展，人民生活水平的不断提高，人民群众对医疗服务的要求也随之提高，再加上人类疾病谱的不断发展变化，这就要求医务人员不但要有好的态度，还要具有精湛的医疗技术，要不断地运用现代科学的新知识，新成果、新技术、新方法，同人类的疾病作斗争，用高新精湛的医术解除患者的病痛。医学是一个尚未完全被人类认知的科学，还有一些需要人类探索的领域，有一些疾病目前尚不能完全治愈，或者没有百分之百的把握，而疾病对于患者来说，却是危及生命的头等大事，因此，医护人员必须努力保证医疗服务的安全性，尽量减少事故，提供安全放心的医疗服务[1]。 　　2.2完善和严格执行规章制度。医疗纠纷是多种因素引起的，医院应该在分析起因的基础上建立和完善各种规章制度，使广大医务人员自觉地在医疗工作中严格按照规章制度办事，各尽其责，严格把关，加强门急诊患者的首诊负责制，危重患者的报告制度，死亡、疑难患者的讨论制度，严格执行岗位责任制和各项操作规程，强化三级查房制度及住院医生24小时负责制及病房巡视制度，保证医疗各个环节按制度化、标准化步骤进行，从而减少了医疗纠纷的发生[2]。 　　2.3加强医患沟通。加强医患沟通有利于患者的身体健康，维护患者的利益，也有利于医护人员了解和诊断病情。良好的医患沟通，有助于为进一步的检查和治疗打下良好的基础，可以帮助医护人员制定切实可行的医疗