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医院档案管理工作中存在问题和改革思路 　　【中图分类号】R19　【文献标识码】A　【文章编号】1672－3783（2013）01－0264－02 　　【摘要】随着市场经济不断完善，各项社会事业快速发展，医院档案管理工作的压力与日俱增，管理难度不断增大。医院档案管理人员的综合素质是做好档案工作的关键所在，档案管理人员综合素质的高低直接会影响着县级医院档案业务工作的效率、质量和水平。 　　【关键词】医院档案管理队伍方法途径 　　医院档案管理人员的素质提高是时代的呼唤，医院档案管理工作者在档案管理岗位上必须具备的基础知识、基本技能、政治素养、道德素养、管理能力及分析处理问题的基本能力等。档案管理人员综合素质的高低直接会影响着医院档案业务工作的效率、质量和水平，档案管理是医院档案事业的重要组成部分，也是医院档案事业持续、稳定、健康发展的重要保证。而医院档案管理人员素质高低是做好档案工作的关键所在，在档案工作的创新过程中，要对县级医院档案管理人员的素质提新的要求，要改进县级医院档案工作，不断提高工作质量，就必须提高医院档案管理人员的素质。只有医院档案管理人员素质始终处于最佳状态，才能保证新时期县级医院档案系统有良好的服务效能，促进县级医院档案事业的发展。 　　1 医院档案管理人员现状 　　1.1　整体素质偏低 　　医院的档案管理部门一般是二级科室，因此，在人员设置上档案专业的人员很少，他们一般都是学历不高的非专业技术人才，并且常常是医院从其他专业技术岗位转岗而来的分流人员。虽然他们能够基本完成档案管理一般归档、查找工作，但是他们对于档案管理专业的方面知之甚少，整体素质偏低，工作只是凭借多年积累的工作经验和上级的要求开展，无法按照档案管理标准进行系统规范地管理，若要进行创新和突破则更是困难。 　　1.2　知识结构不完整 　　医院档案管理人员的知识结构不完整，经常由非专业技术人员担任，专业结构不合理。医学和档案学都精通，并且能够熟练应用网络和使用外语的人才寥寥无几，这完全不能满足网络时代、信息技术对于档案人员的素质要求。 　　1.3　知识更新速度不快 　　医院在人才培养的方向上，一般对于从事医疗专业技术工作人员的素质培养比较重视，而档案人员的培训机会却很少。缺乏系统全面的医院档案管理知识培训，致使档案管理人员知识更新的速度不快，素质提高的难度加大，从而不能进入角色，无法进行信息化的档案管理工作。 　　2　医院档案管理工作的改革思路 　　2.1　以制度建设为先行，夯实医院档案管理工作基础 　　建立健全档案管理制度内容，如建立档案收集和归档制度、档案利用、保管制度、制定保管期限、归档范围、档案鉴定等制度，并将这些制度和规定纳入医院岗位制和考核办法中。医院档案工作内容繁多复杂，部门众多而又分散，专业性、技术性强，档案管理要求及机密程度高低差异悬殊。因此应建立符合医院实际情况的档案管理度，并在工作中不断加以完善。其中，建立和健全档案收集制度尤为重要。从医院整体角度看，医院临床医技各科室、医院行政管理及后勤等部门、各级领导、各医护人员都或多或少地形成文件材料档案，材料形成的这种分散性会影响档案的收集工作，这就需要我们建立健全有效的档案收集制度，在提高医院全员档案意识积极配合档案部门工作主动归档的同时，建立和完善档案材料的传递登记制度，实现动态管理，一旦遗漏丢失，及时查找补救，确保档案材料的完整性。 　　建立健全三级管理网络，形成垂直式管理，为了适应档案管理现代化的需要，以医院病案管理为重点，建立健全档案管理网络，成立档案管理小组，由分管院长任组长，职能科室主任担任成员，各职能科室设兼职档案员一名，形成三级管理网络，兼职档案员具体负责收集、整理本部门在日常工作中形成的、对今后工作具有参考利用价值的文件材料，定期向档案室移交，这样既保证了归档材料的完整性、系统性，又便于将档案开发工作列入计划，纳入日程，落实责任跟踪监督检查。 　　2.2　以综合效益为导向，改善医院档案管理工作质量 　　档案资源的开发利用是档案管理的主要目的，通过档案深层次开发，可以提高档案的使用价值，为医院业务、医院管理及患者提供更好的服务。同时，通过利用档案为医院创造良好的社会效益和经济效益，不断完善档案检索工具，以满足医院各部门及医护人员对档案利用的需求，通过提供热情、细致、快捷、简便的档案服务，以树立医院档案部门良好的服务形象，提高档案在医院管理中的地位和作用，促进档案建设。医院运作和管理的过程是一个获得信息、处理信息、利用信息的过程，医院作为一个综合的管理系统，档案管理系统就是一个信息资源系统，将这个信息资源系统融入到医院整体信息化工作中，不但可以节约人力、物力和财力，而且还能提供更多的综合信息，形成更具有综合效益的资源库，不仅能充分发挥信息整