奥沙利铂联合5—氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效研究.docVIP

奥沙利铂联合5—氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效研究 　　[摘要] 目的 观察奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶（5-FU）及亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效，并与ELF方案进行对比分析。 方法 入选的56例晚期胃癌患者中，接受奥沙利铂联合5-FU及亚叶酸钙化疗方案治疗的28例患者，设为A组，接受ELF方案化疗方案的28例患者，设为B组，比较两组的疗效、生活质量改善情况及不良反应情况。 结果 两组患者总有效率分别为53.6%、50.0%，差异无统计学意义（P 0.05）。两组患者术后生活质量的改善率分别为85.7%、57.1%，差异有统计学意义（P 0.05）。 结论 奥沙利铂联合5-FU及亚叶酸钙治疗晚期胃癌能明显提高疗效，改善患者的生活质量，且不良反应少，值得广泛推广和应用。 　　[关键词] 晚期胃癌；奥沙利铂；5-氟尿嘧啶；亚叶酸钙 　　[中图分类号] R735.7 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）04（a）-0087-03 　　胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，早期胃癌无典型表现，约有2/3的患者确诊时已经为晚期胃癌，失去手术根治机会[1]。晚期胃癌预后较差，未接受化疗者中位生存时间仅3～5个月。化疗作为姑息性治疗手段可以延长晚期胃癌患者的生存时间，并提高生活质量[2]。奥沙利铂（L-OHP）为第三代铂类抗癌药物，经大量临床研究证实，其对胃癌具有肯定的治疗价值[3]。目前晚期胃癌主要采用联合化疗，L-OHP联合5-氟尿嘧啶（5-FU）及亚叶酸钙（CF）（OLF方案）三药联合化疗疗效已得到广泛认可[4]。因此，本研究进一步探讨L-OHP联合5-FU及CF治疗晚期胃癌的疗效，并与依托泊苷（VP-16）联合CF、5-FU（ELF方案）进行对比分析，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2007年10月～2012年10月在河北省唐山市乐亭县医院就诊的56例晚期胃癌患者作为本研究的研究对象，均经病理检查确诊，有明确可测量病灶。病例入选标准：①年龄18岁；②组织学证实为胃腺癌或食管胃交界处腺癌；③有不能手术切除的病灶，并且转移灶至少有单个病灶最大单径测量≥20 mm（螺旋CT≥10 mm）；④既往未接受过姑息性化疗和放疗；⑤预计生存期在3个月以上；⑥肝肾功能和血常规正常。入选的56例晚期胃癌患者中，接受OLF方案治疗的28例患者，设立为A组，接受ELF方案化疗的28例患者，设立为B组。两组受试者的平均年龄、性别、Karnofsky评分、病理类型、病灶转移数目及部位等情况等差异均无统计学意义（P 0.05），具有可比性。两组患者临床特征的对比分析见表1。本研究所调查患者及家属均经知情同意并签署知情同意书。 　　1.2 治疗方法 　　1.3 疗效标准[5] 　　采用实体瘤的疗效评价标准分为：完全缓解（CR）：病灶完全消退；部分缓解（PR）：病灶最长径缩小≥30%；稳定（NC）：病灶最长径缩小 　　综上所述，L-OHP联合5-FU及CF治疗晚期胃癌能明显提高疗效，改善患者的生活质量，且不良反应少，值得广泛推广和应用。 　　[参考文献] 　　[1] 秦叔逵，龚新雷.晚期胃癌化疗的现状和新进展[J].临床肿瘤学杂志，2006，11（9）：641-652. 　　[2] 于桂萍，李英林.奥沙利铂联合亚叶酸钙和52氟尿嘧啶治疗晚期胃癌36例[J].陕西医学杂志，2008，37（7）：859-860. 　　[3] 徐金发，潘明，鲍瑜，等.奥沙利铂联合亚叶酸钙/氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察[J].蚌埠医学院学报，2009，34（5）：417-418. 　　[4] 孙燕，周际昌.临床肿瘤内科手册[M].4版.北京：人民卫生出版社，2004：97. 　　[5] 范南峰，林榕波，郭增清，等.氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合紫杉醇和奥沙利铂双周方案治疗晚期胃癌[J].临床肿瘤学杂志，2008，13（9）：821-822. 　　[6] 石敏，李黎波，廖旺军.FOLEOX-4和XELOX方案一线治疗晚期胃癌的比较研究[J].南方医科大学学报，2008，28（8）：1490-1491. 　　[7] 屈中玉，万里新.奥沙利铂联合5-Fu、亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效观察[J].山东医药，2010，50（26）：58. 　　[8] Wagner AD，Grothe W，Hacking J，et al. Chemotherapy in advanced gastric cancer：a systematic review and roeta-analysis based on aggregate data [J]. J Clin Oncol，2006，24（18）：2903-2909.