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差别化降压对不同出血量急性脑出血患者疗效分析 　　[摘要] 目的 差别化降血压治疗不同出血量的急性脑出血患者的临床疗效。 方法 选取2010年10月～2011年10月新疆维吾尔自治区克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院神经内科收治的急性脑出血伴高血压患者120例，随机分为实验组和对照组，每组各60例。对照组采用常规降压治疗，实验组采用积极降压治疗。比较治疗前、治疗后3个月后两组患者的血肿体积变化情况，并对两组在治疗前及治疗3、6、12个月后的临床疗效和神经功能缺损情况进行比较分析。 结果 ①治疗前对照组和实验组患者血肿体积大小差异无统计学意义（P 0.05）。对照组患者治疗前后血肿体积增大差值大于实验组，差异有统计学意义（t = 16.83，P 0.05）。治疗后3、6、12个月神经功能缺损评分实验组[（17.82±2.09）、（7.29±2.06）、（3.44±1.27）分]均低于对照组[（19.34±2.51）、（10.29±2.06）、（5.29±1.37）分]，差异均有统计学意义（P 　　[关键词] 脑出血；脑梗死；差别化降血压 　　[中图分类号] R743.34 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）06（a）-0054-03 　　脑出血，又称为脑溢血，属于“脑卒中”的一种。脑出血是指非外力损伤脑实质内血管壁引起的出血，其主要病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病[1]。脑出血属于高血压病最严重也是危害性最大的并发症之一。临床上，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害，是目前中老年人致死性疾病之一。本研究探究差别化降血压对急性脑出血患者的疗效，现将结果报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2010年10月～2011年10月新疆维吾尔自治区克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院神经内科收治的急性脑出血患者120例，随机分为对照组和治疗组。对照组60例，其中男38例，女22例，年龄58～83岁，平均（72.5±5.63）岁。治疗组60例，其中男36例，女24例，年龄56～82岁，平均（70.8±4.97）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对照组采用常规降压药硝苯地平（黄石黄抗药业有限???司，国药准字口服10～20 mg/次，3次/d；实验组则通过降压药物在开始治疗后的1 h内使收缩压达到140～160 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），首选静脉降压药物。观察对照组与实验组的出血情况。 　　1.3 观察指标和疗效评定标准 　　观察患者治疗前、治疗后1个月的血肿体积，并比较两组患者治疗3、6、12个月后神经功能缺损情况；若患者无神经功能缺损，病残程度为0级，即为治愈；若神经功能缺损为轻型，病残程度为0级，即为好转；若神经功能缺损为重型，病残程度为1～3级，即为无效，总显效=治愈+好转。神经缺损情况诊断标准为轻型0～15分，中型16～30分，重型31～45分[2]。患者好转则为轻型，无效则为重型。 　　1.4 统计学方法 　　采用统计软件SPSS 15.0对数据进行分析，正态分布的计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两独立样本的计量资料采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。以P 0.05）。对照组患者治疗前后血肿体积增加的差值大于实验组，差异有统计学意义（t = 16.83，P 0.05）。治疗后3、6、12个月神经功能缺损评分实验组均低于对照组，差异均有统计学意义（P 0.05）。对照组患者治疗前后血肿体积增大差值大于实验组，差异有统计学意义（t = 16.83，P 0.05）。治疗后3、6、12个月神经功能缺损评分实验组[（17.82±2.09）、（7.29±2.06）、（3.44±1.27）分]均低于对照组[（19.34±2.51）、（10.29±2.06）、（5.29±1.37）分]，差异均有统计学意义（P 　　[参考文献] 　　[1] 邵锦根，张旭.老年急性脑出血患者早期差别化降血压治疗的疗效观察[J].中华老年医学杂志，2012，31（4）：302-304. 　　[2] 白玉芝，茹静，王晶，等.6426例高血压住院患者的增龄忤变化和并存疾病分析[J].中华老年医学杂志，2010，29（5）：355-358. 　　[3] 文娇.脑出血患者急性期的护理[J].中国美容医学，2010，19（5）：121. 　　[4] 王梅，李宁，乔着意，等.救治老年人高血压危象患者83例临床体会[J].重庆医学，2010，39（8）：976-977.