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《基础药理学》习题 问答题 1、请简述药理学学科性质。 药理学(pharmacology)是研究药物与机体相互作用的规律及其机制的学科。其研究内容包括药物效应动力学(简称药效学)和药物代谢动力学(简称药动学)两个方面。 2、药品与药物有何区别？ 药品是经过国家食品药品监督管理部门审批，允许其上市生产、销售的药物。 药物是指能影响机体(包括人体、病原体)的生理功能和生化过程，用于治疗、预防、诊断疾病和计划生育的化学物质。包括所有具有治疗功效的化学物质，不一定经过审批，也不一定是市场销售的化学物质。 3、简述影响药物作用的因素。 (1)药物方面的因素包括：①药物剂量；②药物制剂；③给药途径；④给药时间；⑤疗程；⑥联合给药等。 (2)机体方面的因素包括：①年龄；②体重；③性别；④病理状态；⑤遗传因素；⑥营养因素；⑦个体差异；⑧心理因素等。 4、列举新斯的明的临床应用及禁忌证。 (1)临床应用：①治疗重症肌无力；②手术后腹胀气与尿潴留；③阵发性室上性心动过速；④非除极化型肌松药(筒箭毒碱等)中毒的解救。 (2)禁忌证：①机械性肠梗阻；②尿路梗阻；③支气管哮喘。 5、简述阿托品的药理作用。 (1)松弛内脏平滑肌。 (2)抑制腺体分泌。 (3)对眼的作用：包括扩瞳，升高眼内压，调节麻痹。 (4)对心血管作用：加快心率，加快房室传导阻滞，大剂量能扩张小血管。 (5)大剂量时兴奋中枢，表现为焦虑不安、多言、谵妄等。 6、简述阿托品的不良反应及禁忌证。 (1)副反应：口干、乏汗、心率加快、视物模糊、排尿困难等。 (2)中枢毒性：大剂量时可出现中枢兴奋，甚至谵妄、幻觉、惊厥；严重中毒时可由兴奋转为抑制，出现昏迷和呼吸麻痹等。 (3)禁忌证：青光眼、前列腺肥大等。 7、肾上腺素受体激动药有哪些类型？各举一代表药。 (1)(受体激动药：①(1、(2受体激动药，去甲肾上腺素；②(1受体激动药，去氧肾上腺素；③(2受体激动药，可乐定。 (2)(、(受体激动药：肾上腺素。 (3)(受体激动药：①(1、(2受体激动药，异丙肾上腺素；②(1受体激动药，多巴酚丁胺；③(2受体激动药，沙丁胺醇。 8、肾上腺素受体阻断药有哪些类型？每类各列举一个代表药。 (1)(受体阻断药：①(1、(2受体阻断药，酚妥拉明；②(1受体阻断药，哌唑嗪；③(2受体阻断药，育亨宾； (2)(受体阻断药：①(1、(2受体阻断药，普萘洛尔；②(1受体阻断药，阿替洛尔；③(、(受体阻断药，拉贝洛尔。 9、何谓局部麻醉药？简述局部麻醉药的临床用途。 (1)局部麻醉药是一类局部应用于神经干周围或神经末梢，能暂时地、可逆地阻断神经冲动的产生和传导，使患者在意识清醒状态下痛觉消失的药物。 (2)局麻药的临床用途主要有表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉(神经干阻滞麻醉)、蛛网膜下隙麻醉(脊髓麻醉或腰麻)、硬膜外麻醉五种。 10、何谓全身麻醉药？可以分为哪几类？ (1)全身麻醉药是一类能可逆性地抑制中枢神经系统功能，引起不同程度的感觉(特别是痛觉)和意识暂时丧失，骨骼肌松弛或部分松弛，从而便于外科手术进行的药物。 (2)分为吸入性麻醉药和静脉麻醉药两类。 11、氯丙嗪的降温作用与阿司匹林的解热作用有何不同? (1)作用：氯丙嗪配合物理降温，不仅可使升高的体温降到正常，也可使正常体温降到正常以下；阿司匹林只能使升高的体温降到正常。 (2)作用机制：氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，使其调节功能减弱，不能随外界温度变化而调节体温；阿司匹林抑制前列腺素合成，使散热增加而解热。 (3)临床应用：氯丙嗪用于低温麻醉、人工冬眠；阿司匹林用于感冒发热。 12、简述氯丙嗪的临床应用及不良反应。 (1)临床应用：①治疗精神病，对急、慢性精神分裂症均有效，但无根治作用；②治疗神经官能症；③止吐，但对晕动病所致呕吐无效；④低温麻醉或人工冬眠；⑤治疗呃逆。 (2)不良反应：①一般不良反应，包括嗜睡、口干等中枢及植物神经系统的副反应及体位性低血压等；②锥体外系反应，表现为帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐障碍及迟发性运动障碍或迟发性多动症；③过敏反应。 13、吗啡急性中毒特征是什么？如何解救？长期应用可致什么不良后果？ (1)吗啡急性中毒症状：昏迷、瞳孔极度缩小(严重缺氧时则瞳孔扩大)、高度呼吸抑制、血压降低甚至休克，呼吸麻痹是致死的主要原因。 (2)解救：①人工呼吸、给氧；②应用阿片受体阻断药纳洛酮。 (3)长期应用吗啡的不良后果：引起成瘾(即引起精神依赖性和身体依赖性)。 14、简述抗快速型抗心律失常药物的分类，并写出每类的代表性药物。 (1)Ⅰ类：钠通道阻滞药，又分为： ⅠA类：适度阻滞钠