孕期常见症状之预防和处理课件.ppt

孕期常见症状之预防及处理 生理改变及相关疾病 前 言 妊娠是非常复杂、变化极为协调的生理过程 一、孕早期 1、生理性不适 （1）……恶心、呕吐 Ⅰ保持精神愉快，避免不必要的焦虑 Ⅱ听听音乐，散散步，分散注意力 Ⅲ少食多餐，多食易消化的食物 Ⅳ食味酸食物，补充因呕吐而损耗的胃液 如果呕吐剧烈、进食即吐、体重下降、脱水，会造成体内代谢紊乱，引起酸中毒导致过多的酮体，而过多的酮体对胎儿是不利的，所以这时必须要到医院检查、治疗 病理情况：双胎、葡萄胎 （2）…尿频 孕早期尿频是由于子宫增大，压迫膀胱，是膀胱容量减少。 （3）…心慌、头晕、气短 孕早期，由于恶心、呕吐、进食少、精力不足，孕妇常产生心慌、头晕等不适感，有时还觉得呼吸困难。 怎么办? … Ⅰ当感到不适时，应该侧身躺下，或就地坐下，把脚抬高或把枕头垫在身后，半躺、半坐，并做几次有规律的深呼吸。 Ⅱ每天要定时进食，随身携带些巧克力、饼干 Ⅲ不在人多拥挤嘈杂的地方、空气污浊的地方和太热的地方多逗留。 Ⅳ站立时间不要太久 Ⅴ 休息后仍不好转，或反复发作，就要请医生检查了。 2、相关疾病 （1）…流产 Ⅰ先兆流产 症状：少量阴道流血，不伴腹痛或轻微腹痛，阴道没有排出肉样组织。 原因：突然地、强烈的精神刺激、创伤、过度劳累或患有急性疾病及某些内分泌功能不全等。 治疗:如果胚胎是正常的（仍有早孕反应、做B超见到胚囊、胚芽、胎心）经过相应治疗还有可能继续妊娠。 Ⅱ习惯性流产 自然流产3次以上，叫做习惯性流产。首先要接受健康诊断和细致检查，针对不同的病因接受不同的治疗。 有些人就是原因不明，很难预防，但如果早些接受孕激素注射治疗，是可以顺利进行分娩的。 Ⅲ宫颈机能不全引起的流产 即宫颈内口松弛，这种流产多发生在胎儿长到某种程度的孕中期。 宫颈机能不全不会自然痊愈，每次妊娠都会久病复发，是习惯性流产的原因之一。 治疗方法：在妊娠12~15周接受宫颈环扎术，在即将分娩时拆线，准备生产。 (2)葡萄胎 主要表现： Ⅰ、早孕反应重 Ⅱ、子宫增大比正常怀孕月份大 Ⅲ、阴道流血，有时有葡萄珠样水泡组织排 出 Ⅳ、有时有咳嗽、咯血 （3）母儿血型不合 主要有ABO血型不合或Rh血型不合 ABO血型不合发生在孕妇血型为O型，第一胎一般不会有问题，发生溶血的机会不多，而且病情不很严重，孕期没有有价值的预测试验，只有分娩后观察小儿黄疸的发生，因此不必过度紧张。 Rh血型不合是非常少见的，Rh（—）中国只占1%，第一胎一般不发生，第二胎发生机会多，且病情严重。 提醒：Rh （—）者谨慎流产！ 二、孕中期 ◆常规检查项目 称体重、听胎心、测血压、量宫高腹围、检查胎位、化验检查 ◆特殊检查 Ⅰ 产前诊断 对象： 1、年龄》35岁 2、已生育过开放性神经管畸形儿的孕妇 3、有遗传病家族史 4、已生育过染色体异常儿的孕妇 5、曾有不明原因多次流产史及死产的孕妇 6、近亲婚配 7、妊娠前3月曾接受较大剂量辐射、病毒感染或长期服用不适当药物。 方法：绒毛检查 唐氏筛查 三维超声 羊水穿刺 Ⅱ、妊娠期糖尿病筛查 对象：所有孕妇 重点人群：年龄大 肥胖 有糖尿病家族史 不适反应 1、抽筋 缺钙表现 处理：适当运动 多晒太阳 服用钙片：“钙银行”储备 预防高血压 2、便秘、痔疮 （1）适当锻炼； （2）多吃水果，如香蕉、梨、苹果； （3）多吃绿叶蔬菜，如韭菜、芹菜 （4）可以吃些粗粮谷物； （5）增加纤维素和维生素B； （6）多饮水； （7）养成定时大便的习惯 （8）、开塞露使用问题： 不得已可以少量润滑一下，不可过深、过多，泻药禁忌！ （9）、痔疮局部要保持清洁，可涂擦软膏。 3、皮肤改变 （1）黄褐斑 很难预防 减少紫外线的刺激 （2）痤疮 温和的洗面奶清洁 （3）腹部黑线 （4）妊娠纹 4、疼痛 妊娠早期：腰酸、腹痛，偶尔出现，子宫增 大后倾，压迫直肠和韧带所致 有时像来月经一样 妊娠中晚期：韧带松弛，腹部增大，压迫神经，可以服用维生素B；“抽筋”，可以适当补钙。 相关疾病 1、妊娠期高血压疾病 发病率：我国9.4%~10.4%，国外7%~12% 重症2%~ 3%，其中7