抗精神病药抗抑郁药.pptVIP

抗精神病药和抗抑郁药 精神病与神经病的区别 在很多人的头脑中，常常把神经病和精神病混为一谈。每当听到人家说“神经病”，马上就会想到“疯子”、“傻子”。 不少文艺刊物和电视、电影中常常出现将精神病称为神经病的错误叫法。 精神病和神经病是两种完全不同的疾病，不能混为一谈。 我不明白,什么是精神失常? 精神病 精神病，也叫精神失常，是大脑功能不正常的结果。精神病是由于患者脑内的生物化学过程发生了紊乱，患者的中枢神经介质过多或过少，或是某些体内的新陈代谢产物在脑内聚集过多所致。 患者由于大脑功能不正常，引起精神活动的明显不正常，如莫名其妙地自言自语，哭笑无常，有时面壁或对空怒骂，有时衣衫不整，甚至赤身裸体于大庭广众面前等。 （一）抗精神病药 抗精神病药物:用于治疗精神分裂 精神分裂症是一种大脑疾病，分为阳性症状和阴性症状，前者包括幻觉、妄想和偏执等，后者包括社交障碍、情感淡漠和快感缺乏等。 作用机制 目前一般认为精神分裂症可能与患者脑内（多巴胺）DA过多有关 本类药物能阻断中脑-边缘系统及中脑-皮质通路的DA受体，减低DA功能 分类 吩噻嗪类 丁酰苯类 噻吨类 苯甲酰胺类 二苯二氮卓 对精神分裂症状阳性症状的疗效优于阴性症状。 盐酸氯丙嗪 别名：冬眠灵 可乐静 化学名：N,N-二甲基-2-氯-10H-吩噻嗪-10-丙胺盐酸盐 性状：为白色或乳白色结晶粉末，mp194～198℃， 有微臭，味极苦，有吸湿性，水溶液显酸性反应， 易溶于醇及氯仿，不溶于乙醚和苯。 化学性质：易被氧化，在空气或日光中放置，渐 变为红棕色 药理学用途 1.用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋骚动、紧张不安、幻觉、妄想等症状，对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。 2.镇吐：几乎对各种原因引起的呕吐，但对晕动病呕吐无效。 3.低温麻醉及人工冬眠：用于低温麻醉时可防止休克发生。 4.与镇痛药合用，治疗癌症晚期病人的剧痛。 5.治疗心力衰竭。 6.试用于治疗巨人症。 体内代谢 在肝脏经微粒体药物代谢酶氧化 在体内代谢极复杂 －在尿中存在20多种代谢物 －可检测的代谢物有100多种 主要有硫原子氧化，苯核羟化，侧链去N-甲基和侧链的氧化等 氯丙嗪类的构效关系 合成工艺 氟哌啶醇 别名：氟哌醇 化学名：1-(4-氟苯基)-4-[4-(4-氯苯基)-4-羟基-1- 哌啶基]-1-丁酮 性状：为白色或类白色的结晶性粉末，mp149～ 153℃，无臭，无味。在氯仿中溶解，在乙醇中略 溶，在乙醚中微溶，在水中几乎不溶。 药理毒理：抗精神病作用与其阻断脑内多巴胺受 体，并可促进脑内多巴胺的转化有关，有很好的抗 幻觉妄想和抗兴奋躁动作用，阻断锥体外系多巴胺 的作用较强，镇吐作用亦较强，但镇静、阻断-肾上 腺素受体及胆碱受体作用较弱。 药理学用途 1.用于急、慢性各型精神分裂症、躁狂症、焦虑性神经官能症、镇吐及顽固性呃逆的治疗。 2.控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为的效果较好。本品的锥外体系副作用高80%，而且有致畸作用。 3.因本品心血管系不良反应较少，也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。 体内代谢 经酶水解后，氟哌啶醇进入血流而产生药理作用 此药在体内分布较广，大量分布于肝脏，小量分布于骨骼肌和体酯内 几乎全部在肝脏中代谢，胆汁排泄量占22%，至少有20%的药物被重吸收进入肝肠循环，氟哌啶醇的体内消除缓慢，主要排泄途径为粪便（40%-60%)及尿（30%-40%) 注意事项 大剂量长期使用可引起心律失常、心肌损伤。心功能不全者禁用。 可影响肝脏功能，但停药后可逐渐恢复。 与麻醉药、镇痛药、催眠药合用时应减量。 多见锥体外系反应，降低剂量可减轻或消失。尚可引起失眠、头痛、口干及消化道症状。 随着社会的进步和经济的发展，人类物质生活水平有了很大提高，但同时隐性的精神压力也造成人们情绪低落、烦躁、沮丧、紧张和精神失常。抑郁症这种新型疾病正困扰着现代人的生活。 　　据西方国家统计，到2005年，抑郁症发病率将达到总人口的10％。调查表明，美国每7个成人中就有1名抑郁症或精神分裂症患者。 目前，中国有超过2600万人患有抑郁症，但只有不到10%的患者接受药物治疗。 抑郁症属于精神病 表现 －情绪异常低落 －常有强烈的自杀倾向 －自主神经或躯体性伴随症状 抑郁症的机制 出现可能与脑内神经递质浓度的降低有关