髋关节置术工作规范.docVIP

无锡市锡山区中医医院 髋关节置换术工作流程 第一 接诊 入院病史 询问髋关节症状的出现、发展、治疗、转归的历史情况。 特别要注意有无髋关节感染史。 有无髋关节区手术、外伤史。 有无其他系统性疾病、治疗史。 注意询问有无高血压病史：发现时间，近期血压，用药情况，尤其是有无在使用含利血平的药物。 心肺疾病、功能情况。 凝血机制疾病史或抗凝药物使用史，如：阿司匹林，低分子肝素等。 糖尿病史及治疗情况： 药物品种、剂量，近期血糖情况，发现时间，有无并发症。 有无大隐静脉曲张、下肢深静脉状况等血管性问题。 全身各处有无感染灶情况。 有无激素使用史，近期使用情况。 有无不明、可疑药物使用史。 有无膝关节区疾患史。 有无腰椎疾患史。 体格检查 常规体格检查：全身、全面、细致 包括一般的常规术前检查，特别要注意糖尿病、下肢深静脉状况、大隐静脉曲张及有无全身感染情况(尤其是有无窦道、瘘口、疤痕、皮疹)。 髋关节检查 一般检查：通过视（望）、触、动、量等常规手段 髋关节周围皮肤情况，有无疤痕、窦道、瘘口、伤口、疔疖、皮疹等。 肌肉萎缩：股四头肌，腓肠肌体积、肌力。 髋关节活动度：后伸、前屈，外展、内收，外旋、内旋 双下肢长度，双股骨长度，双胫骨长度： 肢体对线（髋关节内、外翻）等。 骨盆倾斜？ 姿势与步态：神经性？疼痛性？机械性？ 坐骨神经检查：足下垂？ 膝关节检查： 腰椎检查： 有无侧弯？后凸畸形