内科护理学第3章第1节循环系统疾病常见症状的护理.ppt

常见症状体征 心源性水肿 心源性呼吸困难 胸痛 心悸 （一）心源性水肿 常见病因为右心衰竭 特征: 早期出现在身体下垂部位 晚期可延及全身, 胸腔积液, 腹腔积液 健康史：水肿的时间、部位、程度、发展速度；饮食、饮水情况；有无急性肺水肿、高钾血症 身体状况：是否为凹陷性水肿；有无腹水征、胸水征 辅助检查：血浆白蛋白、电解质检查 心理-社会状况：对疾病的认识；有无悲观、绝望的心理 护理评估 出版社 医学分社 内科护理学 出版社 医学分社 内科护理学 出版社 医学分社 内科护理学 第三章 第一节 循环系统疾病常见症状的护理 * 学习目标 掌握循环系统常见疾病的临床表现、护理措施 熟悉循环系统疾病病人常见的护理问题 了解循环系统常见疾病的病因、发病机制、辅助检查及治疗要点 能运用护理程序为病人进行护理评估，实施整体护理 能够独立进行循环系统常用护理技术操作 第一节 循环系统疾病常见症状的护理 一、概述 掌握: 心血管疾病护理评估的方法 熟悉: 心脏的结构、心脏的传导、 心脏的血供与疾病的关系 了解: 心血管疾病的分类诊断  循环系统组成 心脏 血管 神经--体液 循环系统的生理功能 为全身组织器官运输血液 血液 O2 营养物质 激素 组织 代谢产物 通过血液运走 心脏解剖与生理 心脏的组织结构 心脏的传导系统 　　　　　心脏的血液供应 心脏是一个中空 肌性器官； 前后略扁圆锥形； 位于胸腔中纵隔内。 1/3在右侧， 2/3在左侧。 心脏的组织结构 四个腔： 左心房、右心房 　左心室、右心室 四片瓣膜： 二尖瓣、 　三尖瓣、 　主动脉瓣、 　肺动脉瓣 三层心壁： 　心内膜 　心外膜 　肌层 心包：有浆液 同侧房室间有房室瓣相通 房室瓣---二尖瓣（左） 三尖瓣（右） 左、右心室与大血管间有瓣膜相隔 左心室与主动脉间----主动脉瓣 右心室与肺动脉间----肺动脉瓣 心脏瓣膜的功能 防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液返流， 保证循环血液朝一个方向流动。 左右心房间------有房间隔 左右心室间------有室间隔 左右心不相通 心包: 心外膜=心包脏层 紧贴心脏表面 心包腔：心包脏层与壁层间形成的间隙，含少量浆液，起润滑作用。 心脏的传导系统 窦房结→结间束→房室交界区 　　　　　　　 ↓ 房室束 ↓ 左右束支 ↓ 蒲肯野纤维 1 2 3 4 6 5 自律性最高 传导速度缓慢 传导速度极快 心脏的血供 前降支：心脏前壁、左室前壁 左 室间隔前2/3 回旋支 ：左室侧壁、后侧壁、 高侧壁 右 右心室、左心室下壁、后壁 室间隔的后半1/3 冠状动脉 血 管 阻力血管：→动脉有弹性、输送血液到 各器官 (后负荷) 功能血管：→毛细血管（物质交换） 容量血管：→静脉（汇集血液送入心脏） (前负荷) 神经调节与体液调节 交感神经 肾上腺?、 ? 副交感神经 乙酰胆碱 体液因素 使心率↑，血管收缩，血压↑ 心率↓，心肌收缩力减慢，周围血管扩张，血压↓ 肾素—血管紧张素系统、血管内皮因子等 心血管病的分类 病因分类： 先天性 动脉导管未闭 法洛氏四联征 后