压疮预防新进展的讲义.ppt

水胶体敷料是由水胶体（羧甲基纤维素）和粘性材料（胶体基质）以及人造弹性体等组成的一种功能性敷料，粘性材料为敷料的自粘性提供保证，而水胶体则是敷料具有吸收性能的基础，人造弹性体使敷料具有弹性。 优势：1： 优越的吸收渗出液性能。2：保持伤口湿润的愈合环境，加速伤口愈合。3：与伤口接触后形成凝胶，保护新生组织不受损伤，减少神经末梢刺激，减少痛苦。4; 表面的半透膜结构允许氧气和水蒸汽进行交换，但防水防菌，防止交叉感染。5：贴敷时间长，减少换药次数，减轻医护人员的工作量，同时易撕揭，不造成二次损伤，减少患者的痛苦。6：可使肉芽组织和上皮组织有序的生长，减少疤痕的形成。 水胶体透明敷料在气管切开换药中的应用 采用水胶体透明敷料进行换药,将10 cm×10 cm水胶体透明敷料对折后,在中心剪一半圆,并在一侧上方剪开,打开敷料(中心有一个与气管套管大小相同、直径约为1.5 cm孔洞)直接粘贴在伤口上,具有吸收局部渗液,防水透气,预防二重感染的作用。结果:治疗组的气管切开患者伤口感染率、抗生素使用情况、气管套管拔管时间、敷料更换率均低于对照组。两者比较有统计学意义(P0.01)。结论:水胶体透明敷料在气管切开换药中临床效果显著,具有推广价值。 水胶体敷料在预防ICU无创通气患者面部压疮中的应用及效果 方法 2008年9月2009年11月,将107例使用无创通气患者随机分为对照组和观察组,对照组54例采用传统方法护理面部受压皮肤,观察组53例使用水胶体敷料保护面部受压皮肤,观察比较两组面部压疮的发生情况。结果观察组仅5例患者发生面部压疮,对照组则有32例发生面部压疮,两组方法比较差异有统计学意义。结论水胶体敷料预防无创通气患者面部压疮效果明显,方法优于传统手段,并可减轻临床护理工作量,值得临床推广。 水垫联合透明贴膜预防骨折后压疮的作用 翻身困难的206例患者采用放置水垫、贴透明贴膜进行预防压疮。结果:无一例压疮发生。结论:水垫联合透明贴膜预防压疮在骨科值得推广。 3M透明敷贴在预防压疮中 1材料3M透明敷贴,规格6 cm×7 cm,根据患者受压部位皮肤面积的大小,选择需要的张数。2使用方法对绝对卧床超过5 d、评估压疮高危的患者,将骶尾部皮肤擦洗干净,并用1%碘伏消毒后待干,然后贴上3M透明敷贴,并按常规每2 h翻身1次,每次大小便后擦洗干净,若3M透明敷贴被污染,及时更换,保持受压皮肤的清洁干燥及透明敷贴的平整。3长期卧床患者采用了3M透明敷贴预防压疮,方法简单、方便、有效。4体会使用此种方法有效地预防了压疮的发生,不仅给受压部位皮肤形成了一个保护层,还减少了受压皮肤与外界物品(例如:患者的衣裤、床单以及便盆)的接触。从而有效地保护了受压皮肤,防止了压疮的发生,减少了患者的痛苦。 水胶体敷料预防化疗性静脉炎 患者左上肢或右上肢浅静脉穿刺置管，均使用型号为22号密闭式安全型留置针，将患者皮肤清洁后，常规静脉留置针穿刺成功后，先用普通透明敷贴固定，然后将水胶体敷料覆盖于穿刺上方沿血管走向2～10cm处，透明贴紧贴皮肤，不得有气泡，观察局部皮肤变化。 水胶体敷料预防静脉炎的机制 水胶体敷料是一新型敷料，由亲水胶体微粒的明胶、果胶和羧甲基纤维混合组成，可吸收少量到中量渗液，具有部分清创作用。 1消除红肿 密闭的半透膜保持局部低氧张力，毛细血管生成快，改善局部组织的微循环，使组织接近正常生理状态，加快吸收渗出液 2减轻疼痛 促进炎性物质的吸收和代谢 3 防止坏死 水胶体有溶解纤维蛋白的作用，保证局部组织正常的代谢功能 水胶体敷料的优点 透气不透水 局部清洗和沐浴不受影响。 透明 易于观察受损部位的皮肤情况 弹性好 不影响关节肢体活动。 能有效吸收渗液 保持穿刺部位干燥，阻挡皮肤外界微生物，减少菌落生长，减少穿刺点感染 其他 　透明贴很少发生过敏反应，且操作简单，使用方便 研究表明，癌症患者在接受化疗时，同步用水胶体敷料外敷预防化疗性静脉炎，既安全又顺利地完成治疗，体现了预防为主的原则，经临床观察，效果良好，同时，使用水胶体敷料操作简便，不易污染衣物，使用安全，无不良反应，而且易掌握和观察，针对癌症患者化疗具有实用性，值得临床运用和推广。 水胶体敷料治疗浅表伤口 透明水胶体敷料在新生儿持续呼吸道正压通气中的应用 用透明水胶体敷料(人工皮)修剪成带两鼻孔的鼻膜覆盖在患儿的鼻子上,然后在将CPAP鼻塞插入被(人工皮)覆盖的鼻孔,可以减少对局部组织的压迫. 水胶体敷料治疗低分子肝素皮下注射致皮下淤斑 胶体敷料治疗皮下淤斑的疗效显著,可以在临床推广应用. 水胶体敷料固定深静脉导管 水胶体敷料组局部感染、皮肤过敏、非计划外拔管发