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国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 国家职业资格二级 文章类型： 文章题目：姓?? ??名：???????????????身份证号：??所在省市：? 所在单位：?? 一例高职学生宿舍人际交往问题的心理咨询案例报告 摘 要：高职学生宿舍人际交往问题是当代高职生常见的心理问题。本案例求助者小霞，在校高职学生，因为和同寝室同学闹矛盾，感觉自己很无助，出现焦虑烦躁情绪，影响了其学习和生活，症状持续时间短，诊断为一般心理问题。咨询师运用合理情绪疗法和角色扮演进行咨询，取得了满意效果。 关键词：案例报告；合理情绪疗法；角色扮演 1一般资料 1.1基本情况 小霞，女，19岁，平遥人，在读高职二年级学生。自述母亲性格好强，对自己要求很严，从来不敢顶撞母亲。身高大约1.60米左右，体态正常，无器质性疾病。高考和高职入学体检未发现躯体疾病。家族无精神疾病史。 1.2个人成长史 小霞是家中独生女，出生后身体较健康。父母关系一般。母亲很爱干净，对她要求很严，记得在上幼儿园时，有一天母亲来接，见她正和几个平时调皮捣蛋的小朋友玩沙子，弄得满身是土，很生气，当着小朋友的面打了她一耳光，并严禁再和那几个小朋友玩儿。上小学后同学很少来往，没有一个好朋友，性格也变得内向；没有什么兴趣爱好，有什么想法都闷在心里，不向任何人说。上高中的时候学习很刻苦，除了学习没有其他的爱好，也没什么朋友；后来意识到人际关系的重要性，发现自己的朋友少，就尽量主动去交往，但交得朋友大都是成绩好的同学。因高考成绩不理想。现在上了高职后，高中的朋友很少联系了，关系也淡了许多，而她自己也只是想认真学习，到目前为止也没有什么很好的朋友；平时遵守纪律，对自己要求非常严格，学习刻苦努力，成绩名列前茅。但性格仍然内向、胆小，不爱说话，也不爱主动与人交流，几乎不参与学校、系部组织的各项活动，时常感到自己压力很大，觉得任何时候只要不学习就是浪费时间。 1.3个人陈述 最近两个多星期以来感觉根本不想回宿舍，感觉自己与人相处很失败，现在就连和同学交往都有些害怕了。感到苦恼，焦虑，郁闷；感觉“大家都挺虚伪的，一回到寝室，就胸口发闷”。前天考了一门专业课，遇到了一道难题，心里很着急，又想到前段时间和寝室同学关系的问题，心里知道考试时不该想这些，但就是忍不住要去想，越想越心烦，觉得自己遇事老是不顺。大一的时候寝室同学关系还好，也许一开始大家还不太了解，所以都比较客气。大二大家学习都比较轻松，寝友们也不怎关心学习了，只顾玩，或找男朋友什么的；最讨厌的就是那个本地的女孩子，老是和我针锋相对。上周二晚上熄灯后，我用台灯在看书，她觉得影响了她，让我早点睡觉，说明天还要上课呢？我就关了灯了。第二天早上她起来特别早，我想她肯定是在报复我，我说让她小声点，她就很冒火地和我吵起来了。这件事过后我觉得也没有什么，本来就是她不对。可中午回到寝室，发现她们几个在聊天，见我进来，声音放小了，她们一定是在说我，从那天以后她们几个关系变得更好了，我心里特别不舒服，我和室友的关系很糟糕，已经到了孤立无援的地步。 1.4观察和他人反映 求助者表达清楚，思维清晰，语速较快，到激动处就变得烦躁不安，最后竟然泪流满面。同学反映求助者最近显得心事重重，情绪低落。 2诊断 2.1诊断结果 根据该求助者的症状，诊断为一般心理问题。 2.2.诊断依据 根据病与非病三原则，该求助者的知、情、意协调一致，个性稳定，有自知力，无幻觉、妄想等精神病症状，可以排除精神病。 对照症状学标准，该求助者表现出焦虑、烦躁等症状。 从严重程度来看，该求助者的反应不太强烈，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响。 从病程来看只有两个多星期，时间较短。 总体来看，求助者心理问题不严重，因此，可以排除严重心理问题和神经症性心理问题。 3病因分析 生物原因：该求助者的问题没有明显的生物原因。 社会原因：家庭的教养方式使得求助者形成不合理的认知；人际关系方面，几乎没有知心朋友，和室友之间的误会；缺乏社会支持，未受到父母、老师和同学的理解和关注。 心理原因：性格内向不稳定，个性追求完美，争强好胜。 4咨询方案的制定 4.1咨询目标的确立 具体目标：解决目前的焦虑，抑郁状态，平静情绪；学会一些人际交往技巧，改善自己人际关系，尤其是和寝室同学的关系。 最终目标与远期目标：完善求助者的个性，增强其人际交往能力，建立良好的人际沟通模式。 4.2理论原理和方法 （1）合理情绪疗法 合理情绪疗法，又称“理性情绪疗法”，这种方法旨在通过纯理性的分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他们解决情绪和行为上的问题。其基本理论依据为ABC理论，根据这一理论，情绪不是由某一诱发事件本身引起的，而是由经历了这一事件的个体对这一事件的解释和评价所引起的，通过与求助者交谈