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减肥、塑身与营养 2004年媒体介绍有关专家预测，“到了2010年中国将有2亿肥胖病人”。 而2005年5月26号中央电台10套节目中肾病专家介绍，目前中国有近半人肥胖。 2008年新闻披露：中国目前的肥胖病人已达总人口的60%。 2009年外国媒体对我国肥胖患者发生事态用这样语言描述：中国人的腰围比任何一个发展中国家增长速度都快。 预防和控制肥胖症已成为刻不容缓的任务。 1、肥胖的概念 肥胖是指人体内脂肪的过量存储，表现为脂肪细胞增多和（或）细胞体积增大，即全身脂肪组织块增大，与其他组织失去正常比例的一种状态。 体重超重并不完全代表肥胖。 当体内肌肉组织和骨骼肌特别发达时，也会导致体重超出标准。 2、肥胖的判定方法 身高标准体重法 皮质厚度测量法 体重指数（BMI）法 腰围和腰臀比判定法 体成分测试法 肥胖的判定方法——身高标准体重法 肥胖度（%） ＝ [实际体重（Kg）-身高标准体重（Kg）]?身高标准体重（Kg）×100% （公式1） 身高标准体重（Kg）＝身高(cm)-（100～105）（公式2） 此计算方法的缺陷?a?a只是反映身高与体重之间的关系，不能确切地反映肥胖程度。 肥胖的判定方法——皮摺厚度测量法 通常测定皮摺厚度方法：X线照片、超声波、皮摺卡钳。 通常测定皮摺厚度的部位：肱三头肌、肩胛下以及髂骨上嵴和脐旁1cm处。 肥胖的判定方法——皮摺厚度判定标准 肱三头肌：成年男性若10.4mm、 女性17.5mm为肥胖； 肩胛下角处：正常人厚度为12.5mm, 若14mm为肥胖； 脐旁：成年男性若15mm、 女性20mm为肥胖； 但皮摺厚度一般不单独作为肥胖的标准，而要与身高标准体重结合起来判定。 BMI超过标准=肥胖?? 身高 180cm 体重 105kg BMI= 32.4 肥胖??? 肥胖的判定方法—腰围和腰臀比判定法(中国) 腰围 男性90cm 女性80cm 腰围和腰臀比(WHO) 腰围 男性94cm 女性80cm 肥胖的判定方法——体成分测试法 通过体成分分析仪的测试，可以准确地测量出人体内脂肪组织及非脂肪组织的含量，及其在人体总体重中所占的百分比。 肥胖的判定方法—体成分测试法 体脂百分百正常范围为 男子15%~20% 女子20%~30% 身体成分测试仪 体成分分析仪的优势—— 没有水下称重法在操作上的繁琐 比皮摺厚度测定法更全面、准确和客观反映问题 和生物电阻抗法（易受到环境温度、皮肤泌汗程度、电极与人体接触的密切程度等因素影响）相比，受测试因素影响几率小、易操作和准确 应用体成分分析仪的需要注意事项—— 测试前4小时内禁止饮食 测试前1小时内避免剧烈体力活动 测试前48小时内禁止饮酒 测试前需要身体排空 不准服用利尿剂，包括咖啡因。 3、肥胖分类 3.1按肥胖的发病原因分为遗传性肥胖、继发性肥胖和原发性（或单纯性）肥胖 3.2按脂肪的分布分为苹果型肥胖和梨型肥胖 3.3按脂肪细胞的变化分为脂肪细胞增大型肥胖和脂肪细胞增殖型肥胖 3.1按肥胖的发病原因分为遗传性肥胖、继发性肥胖和原发性（或单纯性）肥胖 3.1.1遗传性肥胖是指因遗传物质（染色体、DNA）发生改变而导致的肥胖。这种肥胖常带有家族性肥胖倾向。 肥胖症的遗传因素理论，可以解释为什么有些人吃得很少却很容易胖，而有些人吃得很多但不容易胖这样一个常见的现象。 3.1.2继发性肥胖又称为病理性肥胖，占肥胖病2%~5%。 继发性肥胖发病原因 下丘脑性肥胖 库欣氏综合症 甲状腺功能减退症 多囊卵巢综合症 胰岛素瘤 生长激素缺乏症 3.1.3单纯性肥胖是指在排除了遗传和疾病等因素之外的，单纯由于营养过剩造成全身性脂肪过量积累。 4、肥胖治疗方法 4.1饮食疗法 4.2运动疗法 4.3药物疗法 4.4手术疗法 4.1 饮食控制 1kg脂肪组织＝7000kcal减少300kcal/天减少9000kcal/月减肥1.28kg/月 4.1.1饮食控制的基本原则 摄入的能量控制 减肥期间应该适当增加蛋白质，保证低糖和适量脂肪 保持一定的食物体积，增加高膳食纤维食物的摄入 适当饮水 改变不良的饮食习惯 对于饮食的控制一个循序渐进，逐步降低，不可骤然猛降，否则容易反弹 饮食控制的基本原则1——摄入的能量控制 将膳食总热量降低到原来水平的85%左