《老年人分级管理》PPT课件.ppt

老年人社区保健 一、老年人的健康问题 （一）人口老龄化的挑战 2000年，65岁及以上老年人约为7% 1、老年人口增长快于总人口增长 3.2%, 1.23% 2、由成年型向老年型过渡时间短 英国 45年 瑞典 85年 德国 45年 法国 115年 中国 17年 四川省15年 3、老年人口高龄化快 80岁以上10% 21世纪中期占20% 4、人口老龄化地区间不平衡 5、在生产力不发达的条件下迎来老龄化 二、老年人的健康状况 （一）生理特点 1、体表外形改变 2、器官功能下降 3、机体调节控制作用降低 （二）老年人的患病特点 1、患病率高 2、同时患多种疾病 70% 2种或以上 3、疾病影响严重 2周因病持续天数，半年活动受限率，受限天数 （三）影响老年人健康的主要社会因素 1、婚姻状况 配偶率低、丧偶率高 2、家庭结构和家庭关系 3、社会关系和社会交往 4、经济收入 四、老年人系统管理 （一）老年人健康状况的评价 1、年龄 2、疾病 3、危险因素（主要疾病） 4、生活质量 （二）生活质量评价（功能评估） 生理、心理和社会功能 1、对健康状况的自我评估和幸福度测量 纽芬兰大学老年人幸福度量表 2、智能评价 简便智能量表或长谷川智商量表 3、社会功能评价 功能活动调查表 4、日常生活功能评价 基本日常生活功能 ADL：进食、穿衣、洗澡、上厕所、移动和二便控制等基本生活能力 工具性日常生活功能IADL：指一些较为复杂的日常生活功能，如外出、购物、管理钱财、做饭、洗衣等。 （三）建立健全老年人的健康档案 （四）等级评定 1、很困难 - 高龄 - 日常活动完全受限 - 精神障碍 - 中晚期病人 2、有些困难 - 高龄 - 多种疾病 - 自我照料不受限，但其他日常活动受限 3、没有困难（危险因素） - 无疾病 - 日常活动完全不受限 - 社会功能良好 （四）老年人系统管理 1、社区老年人医疗保健三级监护 三级预防策略 2、社区老年医疗保健的三段服务 社区老年人的分类管理与相应的保健服务 没有困难 有些困难 很困难 传授保健知识 门诊、巡诊服务 护理院 营养指导 急性病治疗 托老所 健康生活方式 慢性病控制 住院服务 预防病伤 家庭病床 临终关怀 定期体检 康复服务 老人互助活动 老年人全面保健服务内容（一） 健康老人 虚弱老人 功能受限老人 患病老人 生活在社区 生活在机构 自我照顾 非正式保健 家庭保健 护理院 急性病治疗 互助 食品服务 连续保健 慢性病保健 门诊服务 健康促进 交通服务 托老所 康复服务 社区健康门诊 提供信息 家务服务 姑息治疗 医生或其他卫生工作者 教育咨询 社区支持 流动食品