《脊髓》ppt课件.pptVIP

泸州医学院人体解剖学教研室 任课教师：王晶 临床、麻醉医学本科《系统解剖学》 （一）位置★ 椎管内 上端 下端 成 人 --平对L1下缘 新生儿 --平对L3下缘 一、脊髓的位置与外形 有两个膨大★ 颈膨大cervical enlar- gment --位于C5-T1节段 --相当于发出臂丛（分布 于上肢）的部位 腰骶膨大lumbosacral enlargment --位于L2-S3节段 --相当于发出腰骶丛（分 布于下肢）的部位 （二）脊髓的外形 ①脊髓圆锥 Conus medullaris ②终 丝 Filum terminale --是从脊髓圆锥向下延续的一条细丝，末端附着于尾骨背面 --由软脊膜构成，不含神经组织；在S2以下有硬脊膜包裹 脊髓下端2个结构★ 脊髓 圆锥 终丝 前正中裂（1条） anterior median fissure 后正中沟（1条） posterior median sulcus 前外侧沟（1对） anterolateral sulcus --有脊神经前根的根丝附着 后外侧沟（1对） posteriolateral sulcus --有脊神经后根的根丝附着 脊髓表面有6条沟、裂★ 定义 --每1对脊神经根丝附着的一段脊髓称为1个脊髓节段 脊髓节段的划分 C8——颈 T12——胸 L5——腰 S5——骶 Co1——尾 脊髓有31个节段★ 脊髓节段与椎骨的对应关系 脊髓节段 椎 骨 C1-4 平齐 C5-8；T1-4 比相应序数椎骨高1个椎体 T5-8 比相应序数椎骨高2个椎体 T9-12 比相应序数椎骨高3个椎体 腰髓 平对第10-12胸椎 骶、尾髓 平对第1腰椎 组成：腰、骶、尾神经的前、后根在出相应的椎间孔之前，有一长段在椎管内垂直下降，这些神经根围绕终丝组成马尾 临床意义——腰椎穿刺（部位：L3、4或L4、5间） 马尾Cauda equina 1.中央管Central canal 位于脊髓中央，纵贯其全长 内含脑脊液；向上通第四脑室 二、脊髓的内部结构 概述 位置、形态：中央管周围，呈“H”形 分部：分为前、后角anterior posterior horns及中间带 intermediat zone；在T1-L3节段有侧角lateral horn 灰质前、后连合——指中央 管前、后的灰质 2.灰质Gray matter 侧角 位置 分部 前索 后索 外侧索 白质前连合 位于后角基底部与外侧索之间的区域 灰质与白质交错排列 3. 白质 White matter 4.网状结构 Reticular formation 白质前连合 1. 前角 Anteror horn 内侧群（前角内侧核） --纵贯全长，支配躯干肌 外侧群（前角外侧核） --仅见于两个膨大，支配 四肢肌 ①神经元按位置分两群 （一）灰质★ α运动神经元 --胞体大 --分布于梭外肌纤维 --支配其随意运动 γ运动神经元 --胞体小 --分布于梭内肌纤维 --调节肌张力 ②神经元按大小分两类 神经元类型 --主要为感觉神经元 神经元分群 后角边缘核 --位于尖部 胶状质 --位于边缘核腹侧 后角固有核 --位于胶状质腹侧 胸核（背核） --位于后角基底部内侧,见于C8～L3节段 2. 后角 Posterior horn 主要有以下3群核团 中间内侧核 纵贯全长(与内脏感觉有关) 中间外侧核★ 见于T1～L3节段侧角内 为交感神经节前神经元胞 体所在(即交感神经的低级 中枢) 骶副交感核★ 位于S2-4节段中间带外侧份 为副交感神经节前神经元胞体所在(即副交感神经的低级中枢) 3. 中间带 4. 灰质的板层构筑 Ⅰ-----------后角边缘核 Ⅱ-----------胶状质 Ⅲ、Ⅳ----后角固有核 Ⅴ----------后角颈、网状结构 Ⅵ----------后角基底部 Ⅶ----------胸核（背核）；中间 内、外侧侧核； 骶副交感核 Ⅷ-----------前角基部 Ⅸ-----------前角内、外侧核 Ⅹ------------中央灰质 脊髓板层与核团的对应关系 （二）白质 1.上行纤维束 （1）薄束与楔束★ fasciculus gracilis fasciculus cuneatus ①位置 薄束 --T4以上位于后索 内侧部 --T5以下占据后索 楔束 --位于后索外侧部 --只见于T4以上 ②起止 脊神经节细胞 肌、腱、关节及皮肤的感受器 周围突 中枢突 经