《脏象学说kf》ppt课件.pptx

第三章 藏象;第一节 概 述;一、藏象的基本概念;二、 藏象学说的主要内容;;二） 脏腑的生理功能特点;《素问·五脏别论》说： “所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。”;中医脏腑与西医脏器虽然名称相同，但其涵义并不完全一致。中医某一脏腑的功能可以包含西医数个脏器的功能；而西医某一脏器的功能，又可分散在中医的数个脏腑之中。中医的脏腑不单只是一个解剖学单位，更重要的是一个生理、病理学概念。中医对脏腑的认识主要是通过反复的实践、观察、抽象而来；而西医对脏器的认识则主要以反复的解剖、实验、总结为依据。 ;三、藏象学说的主要特点;第二节 脏腑 一、五脏的主要功能与系统连属;1、心主血脉;血液在脉中正常运行必须具备的三个条件;心主血脉功能的临床观察;神;; ;（1）心在志为喜：心的生理功能与??志的“喜”有关。 （2）心在体合脉，其华在面：全身血脉都属于心，面部色泽能反映心气的盛衰。 （3）心开窍于舌：指心的气血与舌相通，舌的正常功能有赖于心主血脉和主神的功能。通过对舌的观察，来了解心主血脉和心主神志的功能状态。 （4）心在液为汗： 汗——汗是津液通过阳气蒸腾气化后由汗孔 排出之液体。 “血汗同源”,“心主血，汗为心之液” 。; （二）肺 解剖位置：位于胸腔，分左右两叶，覆盖于心之上，位置最高，又称“华盖”；肺为娇脏 五行属性：肺在五行中属金； 表里络属：肺与大肠相表里； 主要功能：肺主气、司呼吸；主宣发、肃降；通调水道；朝百脉、主治节。;肺主气;2、肺主宣发、肃降;;水谷;失于宣发; 肺朝百脉：指全身的血液通过经脉都会聚于肺，通过肺的呼吸进行体内外清浊气的交换，然后将富含清气的血液输送至全身。即肺有助心行血的作用。 肺主治节：肺具有治理调节全身各脏腑组织生理功能的作用。 体现在： ①肺司呼吸，调节气体交换; ②调节气机，调节气的升降出入; ③助心行血，推动和调节血液运行; ④调节水液代谢。 ;4、肺与形窍志液的关系(系统联系);; 指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微，并将精微物质吸收转输至全身各脏腑，以维持其生理功能。 脾主运化 运化水谷 运化水液 ;水谷 水液;;水液内停，湿、痰、饮、水肿;A 神疲乏力、头晕目眩；腹胀、泄泻 B 脱肛、内脏下垂（子宫、胃、肾）;各种出血：肌衄、便血、尿血、崩漏等。;4、脾与形窍志液的关系(系统联系);（四）肝 解剖位置：位于腹腔，横膈之下，右胁之内； 五行属性：肝在五行中属木； 表里配属：肝与胆相表里； 主要功能：一、肝主疏泄 二、肝藏血 西医：肝脏是人体内最大的消化腺。也是体内新陈代谢的中心站。 肝脏的主要功能是进行糖的分解、贮存糖原；参与蛋白质、脂肪、维生素、激素的代谢；解毒；分泌胆汁；吞噬、防御机能；制造凝血因子；调节血容量及水电解质平衡；产生热量等。 ;; 指肝的主升、主动、主散的特性，能疏通、畅达、升发气机。 气机—指气的升、降、出、入运动，是脏腑功能活动形式的概括。 生理： 肝的疏泄功能正常 气机调畅 气血和调 经络通利、脏腑器官功能活动正常协调。 ;肝失疏泄;肝主疏泄;4）调节生殖功能;肝主藏血——肝具有贮藏血液，调节血量以及防止出血的作用。肝有“血之府库”之称。 王冰注《素问.五脏生成篇》 ：“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏。何者？肝主血海故也。”;生理：肝藏血功能正常，血调节功能正常。 病理：肝血不足 肝不藏血 各种出血，如吐血、衄血、咯血，或月经过多、崩漏。 ;3、肝与形窍志液的关系（系统联系）; （五）肾 解剖位置：位于腰部，脊柱两侧，左右各一； 五行属性：肾在五行中属水； 表里配属：肾与膀胱相表里； 主要功能：一、肾藏精 二、肾主水 三、肾主纳气 。 西医：肾脏有三大基本功能： 生成尿液、排泄代谢产物 . 维持体液平衡及体内酸碱平衡。 内分泌功能 ，产生促红细胞生成素;1、肾藏精;先天之精;天癸：人体肾中精气充盈到一定程度时产生的一种精微物质，具有促进人体生殖器官发育成熟和维持人体生殖功能的作用。 肾精决定机体的生、长、壮、老、已。 齿、骨、发是观察肾中精气的外候。 ;;病 理;肾阴; 肾阳虚（生理功能低下） ： 面色苍白、畏寒肢冷、脉无力而迟； 浮肿、精神萎靡、反应迟钝； 腰酸腿软、阴部清冷、小