《解剖生理血液》ppt课件.ppt

一. 血量 失血? 30% (1500ml ) ? 失血性休克?危及生命，须立即输血 失血? 10% ( 500ml )：机体可代偿 （一）人体正常血量及其生理变动 血量：存在于循环系统中的全部血液的容量。 占体重的7％－8％ （二）血量相对恒定的意义 二. 血型 1．定义：红细胞上特异抗原（凝集原）的类型 2．血型分类：ABO血型系统、RH血型系统等 -13 （一）ABO血型系统 根据红细胞上特异抗原的类型分：A、B、AB、O （F） 血型 红细胞上抗原 （凝集原） 血清中抗体 （凝集素） A A 抗B B B 抗A AB A和B 无 O 无 抗A和抗B 血液的免疫反应：红细胞凝集 红细胞上相应凝集原+ 血清上相应凝集素 相应抗原+ 抗体 免疫反应 红细胞凝集 体外：血型鉴定的机制 体内：红细胞凝集溶血?输血反应 -14 血型鉴定 （二）Rh血型系统 1．分类 Rh (-)：若接受了Rh (+)人的血，则产生凝集素 2．意义：主要对Rh (-)的人而言，有一定危险性 2）Rh (-) 的母亲怀孕时 1）Rh (-) 的人输血时 Rh (+)：汉族占99%，血清中均不存在天然凝集素 -15 血清中产生Rh 抗体 产生输血反应 第二次输Rh (+)人的血 若第二次怀的还是Rh (+) 胎儿（F） 胎儿血进入母体 Rh (-) 的母亲?第一次怀孕生了一Rh (+)的胎儿 母亲血液中产生Rh抗体 胎儿溶血死亡 Rh (-) 第一次输Rh (+)人的血 供血者 受血者 红细胞 红细胞 血清 血清 主侧 ? ? 可输血 + + 输血禁忌 + ? 少量缓慢输血 2．交叉配血实验 次侧 三. 输血 1．输血原则：正常情况下，必须同型血相输，特殊情况： O 型?其它血型，但必须缓慢、少量（?400ml） End P2 胶体渗透压 晶体渗透压 P3 P4 P5 P5* P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 p13 A型 B型 O型 AB型 P14 P15 第 七章 血 液 概述 血浆 血细胞 血液凝固、纤维蛋白溶解与止血 血量与血型 一.体液和内环境 二.血液的组成与功能 第一节 概 述 第一节 血液组成 （二）内环境相对恒定的生理意义 维持人的正常生命活动和新陈代谢的进行的必要条件 1.细胞内的酶促反应要求最适宜的理化条件 2.细胞内外水分及物质交换要求渗透压相对恒定 . 3.生物电活动与细胞外液中Na、Ca离子浓度密切相关 二.血液的组成与功能 （一）血液的组成及一般理化特性 组成：血浆：占50% － 60% 血细胞：红细胞、白细胞、血小板 理化特性：比重（1.050－1.060） 酸碱度（pH7.35－7.45） 渗透压（相当于0.9％NaCI） 血细胞比容：血细胞在全血中所占的容积百分比 P1 红细胞 血浆 白细胞和血小板 (二) 血液的功能 1. 运输功能 2. 维持内环境相对稳定 3. 防御和保护作用 第二节 血浆 一、血浆的化学成分 1．水 ：占90%以上 2．血浆蛋白 ：占6％－8％； 白 蛋 白 — 最多，维持血浆胶体渗透压 球 蛋 白 — 抗体作用 纤维蛋白原 — 与血液凝固有关 3．无机盐 ：占0.9％；Na、 K、Ca等。维持血浆晶体渗透压 4. 非蛋白质有机物 ：占1％－2％；尿素、尿酸、肌酸、氨基酸等 二.血浆的理化性质 （一）血浆渗透压 1．溶液通过半透膜吸引H2O分子的能力， 2．渗透压与溶质大小和分子量无关，而与溶质颗粒数成正比 （二）血浆渗透压分类（F） 3．是H2O在各结构间转运的动力，H2O从低渗溶液?高渗溶液 1．血浆晶体渗透压：由晶体物质形成（NaCl）? 维持细胞内外水平衡 2．血浆胶体渗透压：由血浆蛋白形成（白蛋白）?维持血管内外的水平衡 （二）血浆酸碱度 1. 正常血浆pH 7.35－7.45 2. 血浆中的缓冲对：NaHCO3 ／ H2CO3 Na-蛋白质／ H-蛋白质