《评判性思维》PPT课件.ppt

初学者 知识分散 注重执行 制度约束人 根本问题不明确 缺乏自信 注重过程、忽视患者反应 资料肤浅 死板遵守制度 有经验者 知识有组织、有结构 执行前充分思考 知道如何完善制度 根本问题明确 自信、有重点 考虑问题全面 资料恰当、具有说服力 分析问题时不断使其得到提高 初学者与有经验者思考问题的对比 评判性思维 南京市浦口医院ICU 楼巧珍 2016-03-25 （一）评判性思维的概念 是指个体在复杂的情景中，能灵活地运用已有的知识、经验，对问题及解决方法进行选择、识别假设，在反思的基础上进行分析、推理、做出合理判断和正确取舍的高级思维方法和形式 （二）评判性思维的理论结构 1、认知特征：运用已有知识 收集资料 识别信息资料 发现问题 提出假设和解决方法 排除错误判断 构建方案 评判出最佳选择 2、独立认知监控能力 能有意识地对自己的思维活动过程与结果进行反思和控制调整 3、人格特征 自信、不墨守成规、有客观的态度 始终保持探究的态度、有好奇心和灵活性 愿意不断改变自己 4、学科价值观 对专业的认识是一种正向的、内化的信念，有良好的职业道德和职业标准 护理学科中的评判性思维概念除了强调认知技能和批判精神外,更注重职业价值观和情感的培养。 （三）评判性思维的特点 1、理性的和审慎的思考 仔细思考 广泛收集资料 分析探究原因证据 结 论 2、创造性思维 利用已有的概念、规律和原则产生创造性的想法和见解 3、自主性 求异性思维过程、独立思考、独立见解 4、博采众长 探寻各家特点、特性 分析后为我所用、吸纳有意义部分 （四）评判性思维的认知技巧 1、评判性分析：提出问题 评判、分析 例: 心力衰竭病人 大量利尿后为什么会出现? 嗜睡、四肢无力、肌张力减低、腱反射消失或出现室性早搏 （四）评判性思维的认知技巧 2、推论：从事实中得出结论 3、区分事实与看法： 事实:事情的真实情况 看法:信念或判断： 符合事实/错误的 例:术后 --- 高热 感染 为什么？(问题) 什么时候？(出现问题) 4、判断资料的可信性： 客观资料是否支持主观资料 哪些因素会影响所得资料的正确性 考虑患者及家属 在收集、解释资料时是否受自己偏见的影响 资料是否足够，还需要补充哪些资料 5、归纳推理：由事实概括出一般原理 长期卧床病人：局部受压 潮湿、摩擦 6、演绎推理：由一般原理推出特殊结论 压 疮 血循环障碍 皮肤抵抗力 推理 血循环障碍 皮肤抵抗力 夹板固定 压 疮 局部受压 （五）评判性思维与护理程序 相互关联、相互依赖、又不完全相同 护理程序是一种解决问题的方法 评判性思维是一种态度和技巧 评判性思维的层次 层次 思维特点