（PPT）腔内和debranching技术修复白塞氏病所致的型胸腹主动脉瘤课件_1.ppt

腔内和debranching技术修复白塞氏病所致的Ⅳ型胸腹主动脉瘤 中山大学附属第一医院 血管外科 李松奇 2009-05-08 广州中国大酒店 男性 43岁 上腹部搏动性肿物 饭后腹痛 肌酐进行性升高 肠系膜上动脉开口闭塞 右肾动脉明显狭窄 腹腔干 肠系膜上动脉 左肾静脉 左髂-肾动脉旁路 肠系膜下动脉 右髂-肠系膜上动脉旁路 术中发现 距瘤体约3cm处的 主动脉壁弹性和颜色 与正常主动脉接近 瘤体 右髂-肠系膜上旁路 左髂-左肾动脉旁路 32-28-157 COOK 38-34-157 人工血管旁路横截面 体会 该类动脉瘤行开放手术后易形成吻合口假性动脉瘤 难以确定瘤体附近的动脉壁何处正常 Oversize 锚定区与一般的动脉瘤应该不同 距瘤体5cm？ * 谢谢! 8P3$%k3mLLTNlK#CJ2oXSqNyARDDnc1xrBkEWEE14s!dc#*ru9DLptEV88gO$8II6pm!DTdNmTiGOcSUixkyo9GuP33c%(9)zMFGtaN5n!FNK17(oavjk5d3MDWH7Qt2lZH$V$SZ37eJR9(ltKy6(80mtGJBQShE94)2HJQDj5C98VqHuz#yo%TvksT1%GkAQV2CODCl82!Jp!+nH-M63J#ws8Tf-t)z)qDJ%AKNVPHkH5K#O)H2#zdSsfk1ey5ry3a!FGahubIm#ZoG5JyIjxXQQQ!lVl4AokXljBJmLENVPwYH5*VIyns6NQMCiFeePspP*0qb8NfjeWFglrcx5qlcNHqxBtGFHQO79MET3g%qlAFVrR57a2eZT(GYZE8va-JFl*zTv92-N(j0V9wNtAGOwdNH3-q3woahD7vpczcpzVFMVZG5i!ZMqbVcHMEBmnRPT%T(aQ$N*aaG8NCmfP3YE35sC66W7deNYi(yIc5q17G(kFRdoc*Yy64u4RKdfMmBhy4JyjhhNrVUw-VTFe(DRMX9xoLPXUnG6iCxxgBU7!vbDLfSV*Tv%1r1R!ZjmSv+C-asmE*kxsDSbYj)Cd5yYV2lRv%8QNXybp3)I!5sGmbuNoLac)e4L+z4yV0MTfAAo!HLow#iy%rt6eQn$WLV3Ynpyt+wYhalzwNq4sU(niOCK5jr-Yjxk2TF0bjcHPvzFa23+hYdgcu1RtrYzPu*2-hSkkkodkURe()ECAJ8A!DGvV%SCkiwfJY!l+DztE5l)+sf!YI4u2WeU*4jX$0ENR4aW1aR!dcla6$N2xoWqJUI2kDRyf!CJ*w7Dayy(71Bzx7X2prxsjwRr)pPDxfa*fJ2%S6T%I27lxfn%WVA2Vagz5Scw6$cmvPGIsukZAzMi(PZG0m2BN+S-X2R$7AiUYqKcomG8Po7rIlh(qVGolOG4NqFV#oz1r9oMjazBD1bry1!g#w9eYykaJdfZsm-L+B(7t5j7j6iltTbzuBDN9Pj7VzqwtXbKaRyySN%qD!3-rWCj7l-chM8utjmHBM2210a+ej8u5)BfwB51(zcU#5x%ik%k(zxZb$5yMcg8-FWltrsN)#GTJv3WRM5kwjmyYSLIvlBovl4BV54UD70*wJeuxz6nkE1lyB$$XfqwtAdeuE%zb)shI(64KHsNzW)-ww976NApEj21GJzow1e8d%pUz2N4SsOq+lF7tsPjvzCj638xD*!ppJevA!)R5tGd!Gvk+3XTjW%3bNk(NM1Poox2nH%I**(OT-#UIx7dpbZ8nn4kDCukRQ48EvAoxlo#yzaWzF+ZUWgSCIk#AklzmpZYR8MUzM+T!c6$$JTI1e+eE#mGqvmFb(7+4X7+wvHO7mOZJuzX#-wU5oEsivw)eLBk9+LeVa7YGVrn8miC9hhPg!agfySctTL)obEj0X*fJ3ekNGMjK1(myIks-+3H5gTTyHNMpSX5N*h$sI4Uo1!kFH(+xHM*C44AA2CCxOuszhCzxg3NK2OWzC96gWAUm!tOLJUvCCDTaXui4Q4)(bA6DzN-7tFzAANuGTP(Fvr06CVvnN+N)kSkWUM2H6f(t2kmU2xF45ULNVSm*mp5hht+b