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心理咨询专业案例分析辅导 资料整理方面 请你对求助者目前状态进行资料整理。 对求助者的个人成长资料进行整理 请你对求助者的心理健康状况进行评估 从认知方面对该求助者的的症状进行分类整理。 从情感和意志行为方面对该求助者的的症状进行分类整理。 按以下提纲整理求助者目前身心和社会功能状态 精神状态： 感知觉 、注意品质、记忆、思维状态。 情绪、情感表现 意志行为（自控能力、言行一致性等） 人格完整性、相对稳定性 身体状况： 有无躯体异常感觉 求助者近期体检报告 社会工作与社会交往： 工作 动机和考勤状态（在校学生学习动机和考勤状况） 社会交往状况（接触是否良好） 对求助者的个人成长资料进行整理(P16三级) 婴幼儿期 童年生活 少年期生活 青年期 个人成长中的重大转化以及现在对它的评价 例(二级案例七) P355题集 心理健康的十项指标(郭念锋1986年) 对求助者一般心理健康水平进行分析 对照郭念锋的“心理健康的十项指标”，评估一般心理健康水平。 可评估出求助者心理结构中，哪些是强势因素，哪些是弱势因素 可以发现求助者的问题是出在哪个心理活动的薄弱环节上等。 可依据求助者一般心理健康水平的高低对心理咨询的效果做出预测。 从认知方面对该求助者的的症状进行分类整理 感觉障碍 知觉障碍 思维障碍 自知力 从情感和意志行为方面对该求助者的的症状进行分类整理 情感障碍 意志行为障碍 例(二级案例八) P358题集 症状学方面 该求助者的主要问题是什么? 该求助者的主要症状是什么？ 该求助者在心理方面的主要症状是什么? 该求助者在心理、躯体方面的主要症状是什么 该求助者的主要问题是什么?P138(三级) 来访原因： 学习问题 工作问题 婚恋问题 情绪问题 个性问题 人际关系 子女教育 疾病困扰等 症状………… 该求助者的主要症状是什么？ 现主要症状：指当前困扰或症状的程度、频率、发生时间及起因 P138(三级) 识别主导症状：感痛苦而迫切需要解决 按意识、知、情、意（行）、自知力来整理归纳 资料收集方面 心理咨询师还需要了解（收集）哪些资料？ 你认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验？并说明理由？ 该求助者的MMPI测验结果有哪几个异常高点，是否符号神经症测图？ 收集求助者的有关资料P138（三级） 一般背景资料（人口学资料） 来访原因 现主要症状（指当前困扰或症状的程度、频率、发生时间及起因） 家庭、人际关系、个人成长经历（P16）和社会支持体系 个人情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价及常用的应对方法 既往史、家族史 心理测验结果 心理咨询师还需要了解（收集）哪些资料？P15(三级) 病史资料 过去史、个人成长史、家族史等 检查情况 精神检查、体格检查、实验等辅助检查等 心理测验（SCL-90 、LES 、SSRS 、EPQ、16PF、DSQ、SAS、SDS 、MMPI ） 了解求助者的心理健康水平 参考(二级案例一) P339题集 根据主导症状选择心理测验 了解心理生理行为存在的问题及严重程度 症状自评量表(SCL-90) 了解焦虑抑郁情绪及严重程度 SAS、 SDS、HAMD、HAMA 了解问题产生的社会因素（寻找心理应激源） 生活事件量表（LES)、社会支持量表(SSRS) 了解人格及认知方面的原因 EPQ、16PF 、DSQ、应对方式问卷 精神疾病鉴别(MMPI) 精神症状（BPRS、BRMS) 智力问题 （韦氏测验、比内西蒙）记忆障碍（记忆测验） 诊断方面 你对本案例的初步印象是什么？（并说明理由？） 你根据什么形成对求助者的初步印象？判断顺序是什么？ 诊断的依据是什么？ 还需要做哪些鉴别诊断？ 对该求助者做出诊断的次序是什么？（P341题集) 如何对该求助者的心理活动进行定性分析？（P269题集) 对该求助者的临床表现如何进行量化评定？（P350题集) 引发心理问题的关键点（P24三级书） 诊断要点 判断心理问题的类型和严重程度操作步骤 使用病与非病的三条原则 （特异性症状、求医行为、自知力） 是——精神病（性）症状(重性精神病）—-会诊或转介 否——再作区分 使用许又新标准（≧6分、4-5分、≤3分） ＊是——神经症（许氏≧6分、CCMD-3、ICD-10） ＊否——病程、精神痛苦、程度社会功能 —4-5分、神经症性的心理问题 — ≤3分 有因、 有时、 有度 ——— 一般心理问题 ——— 严重心理问题 心理障碍的筛选一般遵循：从重到轻、由粗至细 区分正常与异常的心理学原则 主观世界与客观世界的统一性原则 同一性（统一性）标准 自我认知统一性原则的丧失——无自知力或自知力不完整 心理活动的内在一致性原则 各种心理活