目标控制用于静脉麻醉课件.ppt

‘ Diprifusor’ TCI系统 --方便、易控的得普利麻?静脉麻醉输注系统;目 录;得普利麻?药代动力学特性及临床特性 ;得普利麻?的药代动力学特性; 用于‘Diprifusor’ TCI 软件的得普利麻? 药代动力学参数; 高质量的诱导 迅速、平稳、可靠 高质量的维持 平稳、易于控制麻醉深度、血液动力学稳定 高质量的恢复 迅速、头脑清晰;得普利麻?的恢复特性;与吸入麻醉相比，得普利麻?减少术后呕吐的风险 ;;;;临床优势 恢复时间短 术后恶心、呕吐发生率低 早出院 经济优势 节省恢复室护理时间 减少了抗呕吐治疗的需要 病人早日恢复工作;靶控输注（ Target Controlled Infusion )的概念及优点;靶控输注（TCI）的定义; 1628 证实药物可由静脉血通过心脏泵入静脉并分布全身脏器 Willian Harvey 1665 证实应用阿片类物质可致患者对伤害性刺激敏感性降低 Sigismund Elsholtz 1847 成功实施静脉注射水合氯醛麻醉 Pierre-Cyprien Ore 1853 发明注射器 Alexander Wood 　 20世纪10年代 发明了机械输液泵 20世纪40年代 电子输液泵问世 ;历史－从静脉麻醉到 TCI;CATIA 计算机辅助全静脉麻醉 TIAC 计算机辅助滴定静脉麻醉药 CACI 计算机辅助持续输注 CCIP 计算机控制输注泵 TCI 靶控输注 TCI现在成为持续输注静脉药物，控制其血药浓度的代名词;;TCI系统的主要组件－基本的软件和硬件;商业开发的考虑 药物标准化的药代动力学模型 有效的系统软件 系统故障等意外事件发生时的安全机制 软件、硬件和输注泵集成化，使用可靠，便于携带 用户界面与挥发罐一样简单 方便的剂型 说明书（如药物的处方资料和药物与设备的使用指南） 药物的自动识别装置; 操作简单 易于滴定所需的麻醉深度 能持续显示所计算的血药浓度 对中断输注有补偿作用 避免了对输注速率的复杂计算 从麻醉诱导至维持是一个连续过程;TCI的优点（2）－便于麻醉控制;靶控输注静脉麻醉药的理论使麻醉医生调整麻醉深度变得十分简单，就像用标准挥发罐调节吸入麻醉一样。 靶控输注一种静脉药物，使麻醉???导、维持成为一个连续的过程。 TCI系统与传统的输注技术相比，无论从给药的方便性还是麻醉的可控性来说都是一种进步。 ;‘Diprifusor’ TCI－临床应用 药物、输注系统、使用方法 ;‘Diprifusor’/‘Diprifusor’ TCI简介;药物 带有识别标记的得普利麻 ? 预充注射器（Pre-Filled Syringe，PFS） 输注系统 含Diprifusor亚系统（包括电子元件和相关软件）的输注泵 有关资料 阿斯利康公司提供的得普利麻 ? 的处方资料 泵生产厂家 提供的详细的输注泵使用说明;;每支药物只能用于一个病人，PFS不可再次充药 保持得普利麻?及输注设备无菌 剩余的药物必须丢弃;得普利麻?预充注射器（ PFS ）;‘Diprifusor’TCI系统; ‘Diprifusor’TCI模式下只能使用带标记的得普利麻? PFS，不能使用用其它药物 核对注射器内得普利麻?的浓度（蓝=1% ，红= 2%）才可按要求正确输注 当一支PFS将近用完时，为避免重复注入药物使用，标记自动清除;功能 输注泵的控制单元 识别PFS上的电子标记;安装于‘Diprifusor’ TCI亚系统内 三室药代模型及得普利麻 ? 的药代动力学参数 两套独立的输注控制运算系统 ;‘Diprifusor’ TCI 微处理器 和药代软件 ;* 详细信息请咨询厂商;Graseby 3500 TCI泵;Graseby 3500 的面板设置;ALARIS IVAC TIVA TCI 输注泵;*详细信息请参阅厂商提供的使用指南;使用‘Diprifusor’ TCI泵输注得普利麻?的步骤;‘Diprifusor’TCI泵的设置与调整靶浓度的原则;‘Diprifusor’ TCI－临床试验 系统准确度、麻醉效果、耐受性、使用者的调查 ;;TCI系统预测准确度的评价;TCI系统预测准确度的评价;TCI系统预测准确度的评价