近视学生配戴眼镜干预的研究可编辑.docVIP

近视学生配戴眼镜干预研究 格鹏飞a 司宏宗a,b*通讯联系人：Tel.:+86-532 *通讯联系人：Tel.:+86-532fax: +86-532E-mail address: sihz03@126.com a甘肃省疾病预防控制中心 兰州 730020 b青岛大学计算科学与工程技术研究中心 青岛 266071 c密西根大学经济系 摘要：目的 调查学生近视情况，并在干预组近视学生中给予配戴眼镜矫正视力，用学习成绩来评估矫正效果。方法 天祝和永登两县共调查1-5年级学生45414名，调查项目包括：姓名，家长姓名，家长职业，家长文化程度，学生出生日期，性别，身高，体重，血红蛋白，视力（左右）和学生学习成绩等。结果 3、4、5年级近视学生戴眼镜前成绩高于戴眼镜后成绩，戴眼镜前后成绩有显著性差异；不同年级间干预组与对照组近视学生学习成绩情况分析，只有5年级学生有统计学意义(p0.05)。结论 近视学生给予配戴眼镜矫正视力后，学生学习成绩得到了提高，说明配戴眼镜是目前经济有效的矫正近视方法。 1 序言 儿童近视是一个全球性的医学和社会问题，已引起全社会的广泛关注，特别是病理性近视眼也是致盲的主要原因。据调查全世界近视发病率为22%，亚洲以日本、新加坡和中国(香港、台湾)等地的近视检出率最高[1-5]，而我国近视发病率居于世界之首，发病率为31%，儿童近视眼的患病较以往增多，我国不同地区相关年龄儿童近视眼发病率为26%～33%[6-8]。 人眼的屈光状态受遗传和环境因素影响，青少年近视的发生除部分是与遗传因素有关外，与长期从事近距离工作更密切相关。少年儿童期是生长发育阶段，随着年龄的增长，如果长时间近距离阅读或写作业，用电脑，看电视，近距离作业占据了主要的时间，如用眼不当，尤其是照明不足、阅读距离过近、阅读时间过久、字体不清或过小以及写字姿势或坐姿不正确等，眼睛长时间视近物，睫状肌长期收缩，产生调节疲劳，最终，眼球为了适应环境，通过眼轴变长，就会产生近视，并且近视度数会逐渐加深。儿童近视先兆：1、眼部疲劳。易出现看远近不同物体时产生短时模糊不清的现象。有时看东西时还眯眼、皱眉、距离过近等。2、知觉过敏。易出现头部、颈部、肩部、背部等处酸疼症状。3、神经失调。易出现疲乏、烦躁、懒散、厌食、多梦、多汗、学习成绩下降等症状。 素质教育已受到高度重视，而视力低下特别是近视对素质教育构成了严重障碍，不论是在流行病学研究、临床治疗研究还是在发病机制的基础研究方面， 近视眼已日益成为研究的焦点[9-11]。发展中国家关于在校学生近视的调查较少，在国内，关于城市小学生近视的调查开展较多，而农村特别是西部贫困农村小学生的近视没有得到应有的重视，因而这方面的调查数据严重缺乏，不能有效地掌握和制定有效的防制措施。 近年来，少年儿童近视发病率不断提高，且发生年龄提前，已成为日趋严重的社会问题， 近视眼成为新的研究热点。关于近视眼形成机制， 新的视觉剥夺学说的提出对于传统的调节学说以及近视眼防治工作提出了强有力的挑战。目前的医学水平尚无法完全治愈近视眼，只能靠配戴眼镜以获得清晰的矫正视力。儿童处于生长发育期，正是学习知识的时候，近视眼的孩子视物不清，会影响其学习，而且，近视眼的孩子反应灵敏度也比正常视力的孩子差。目前矫正近视眼采用的方法主要有三种：配戴框架眼镜、角膜接触镜和激光手术治疗。配戴框架眼镜仍是最常被采用的，其缺点是影响外观，但随着技术的不断进步，眼镜架越来越轻，眼镜片从玻璃镜片发展到目前广泛使用的树脂镜片。配戴框架眼镜仍是目前最安全的矫正视力的方法[12]。近视眼配戴眼镜可以开阔眼界，提高视力，有利于学习、工作和生活等正常活动，有利于身心发育；使调节恢复正常，促进调节--辐辏平衡， 消除眼睛疲劳， 减少外(隐)斜视的发生；对于某些近视患者，特别是有近视散光者有可能阻止其近视加深。Bundy 等[13]曾报到，10%的在校学生有曲光不正，其中的90%是由近视引起的，所有曲光不正均可配戴眼镜进行视力矫正，但是在大部分的发展中国家，特别是农村地区的学生则没有能力配戴眼镜。在中国，Zhao等人做了一项调查[14]，在所有近视的学生中仅有21%的学生配戴了眼镜。 由于在发展中国家关于适龄儿童的近视干预研究较少，因此也就没有关于配戴眼镜干预近视后用学习成绩来评估干预效果的研究。到目前为至，仅有一篇文献报到在巴西的东南部做了小学生视力低下对学习的影响研究，研究表明，视力低下儿童的辍学率比正常儿童高出10%，留级的学生比正常儿童高出18%，同样学习也有所降低，但是这次的研究没有设立对照组，没有以具体的学习成绩作为视力改善的评价指标；本研究主要在对农村小学生近视进行大规模调查的基础上，设立对照组，在给对照组中近视的学生配戴眼