神经病学绪论中国医科大学神经病学课件.pptVIP

神经病学 neurology 第一章 绪论 一、神经病学的概念 二、神经病学研究内容 三、神经系统疾病的症状 四、神经系统疾病的诊断 五、神经系统疾病的治疗终点 一、神经病学的概念 1、概念：是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗的一门临床医学门类。 2、与精神病学的区别：精神病学是主要研究大脑功能活动发生紊乱、导致认知、情感、意志和行为等神经活动障碍。 二、神经病学研究内容 1、内容:中枢神经系统疾病 周围神经系统疾病 骨骼肌疾病 2、种类:感染、血管病变、肿瘤、外伤、自身 免疫、遗传、中毒、先天发育异常、营养缺陷和代谢障碍。 三、神经系统疾病的症状 1、缺损症状：神经组织受损使正常神经功能减弱或缺 失。 2、刺激症状：指神经结构受激惹后产生的过度兴奋表现。 3、释放症状：指中枢神经系统受损使其对低级中枢的控制功能减弱，而使低级中枢的功能表现出来。 4、休克症状：指中枢神经系统急性局部严重病变，引起与之功能相关的远隔部位的神经功能短暂缺失。 四、神经系统疾病的诊断： 1、定位、定性诊断： 定位诊断：确定疾病损害的部位。 定性诊断：确定疾病的病因：感染、肿瘤 变性等。 2、充分利用好辅助检查： 3、详尽的病史和细致准确的神经系统检查. 4、兼顾与其他疾病间的联系： 五、神经系统疾病的治疗终点 1 、可以完全或基本治愈的疾病 1) 颅内感染 2) 营养缺乏性疾病 3) 良性肿瘤 4) 特发性面神经麻癖 5) GBS 6) 部分脑出血、脑梗死 7)脑囊虫 8)脊髓亚急性联合变性 五、神经系统疾病的治疗终点 2 、可控制或缓解症状疾病 1) EP 2) 帕金森病、帕金森综和征 3) 三叉神经痛 4) 多发硬化 5) 重症肌无力 6) 偏头痛 7) 周期性麻癖 五、神经系统疾病的治疗终点： 3 、无有效治疗方法的疾病 1) 恶性肿瘤 2) 神经变性病：Alzheimer病 运动神经元病 脊髓空洞征 3) 神经系统遗传性疾病：Friedreich共济失调 脊髓小脑性共济失调 腓骨肌萎缩征 4) 朊蛋白病 5) AIDS/HIV所致神经系统损害 第二章神经系统疾病常见症状 第一节 意识障碍 第二节 失语症、失用症及失认症 第三节 视觉障碍和眼球运动障碍 第四节 眩晕和听觉障碍 第一节 意识障碍disorders of consciousness 一、意识障碍 二、意识障碍的临床分类 三、特殊类型的意识障碍 四、意识障碍的鉴别诊断 一、意识障碍 1、意识 2、意识的内容 3、意识的结构 4、意识障碍 意识consciousness 意识是指大脑的觉醒程度，是机体对自身和周围环境的感知和理解的功能，并通过人们的语言、躯体运动和行为等表达出来。 意识的内容 是高级神经活动，包括：定向力、感知力、注意力、记忆力、思维、情感和行为等。 意识的结构 1)脑干上行网状激活系统 2)中枢整合机构 意识障碍 中枢神经系统对内外环境所做出应答反应的能力减退或消失就意味着不同程度的意识障碍。 二、意识障碍的临床分类 1、伴意识水平下降的意识障碍 1)嗜睡 2)昏睡 3)昏迷 2、伴意识内容改变的意识障碍 1) 意识模糊 2) 谵妄状态 3 、特殊类