第12章 病情观察及危重病人的抢救配合护理 第4节 抢救配合操作洗胃法（管勇丽） 课件.ppt

护理技术(上册） 第12章 病情观察及危重病人的抢救配合护理 Clinical Observation and Emergency Treatment for Critical Clients 第4节 抢救配合操作-----洗胃法 学习目标 1．说出洗胃的目的 2．能进行洗胃操作 3．叙述常见药物中毒灌洗溶液和禁忌药液 4．简述洗胃的注意事项 5．操作中表现态度认真，动作规范，关心爱护病人 [案例] 患儿，男，6岁。就诊时嗜睡，流涎，呼吸急促，小便失禁。家属诉发现家中盛装杀虫药的汽水瓶已空（药物名称及成分不详）。查体:T39．0℃，R40次/min，P145次/min，BP60/40mmHg。意识模糊，双瞳孔对光反射存在，双肺干湿罗音，心音有力，节律不整，腹部无压痛及肌紧张，四肢肌张力增高。护士在毒物性质不明时首先应如何处理？如何快速清除毒物？应选择哪种洗胃法洗胃？在洗胃的过程中应注意哪些问题？ 一、概念 【定义】洗胃（gastric lavage）是将大量溶液饮入或通过胃管灌入胃内，以冲洗并排出胃内容物的方法。 【适应症】 非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等以及食物中毒的病人。 常用洗胃溶液 毒物 洗胃溶液 禁忌药物 苯酚（石炭酸） 温开水、植物油洗胃至无酚味为止 煤酚皂溶液 洗胃后多次口服牛奶、鸡蛋清保护胃黏膜 液体石蜡 巴比妥类（安眠药）1：15 000～20 000高锰酸钾洗胃， 硫酸镁泻药 硫酸钠导泻 异烟肼 1：15 000～20 000高锰酸钾洗胃， 硫酸钠导泻 灭鼠药（磷化锌） 1：15 000～20 000高锰酸钾， 0.1%硫酸铜洗胃； 0.5%-1%硫酸铜溶液 鸡蛋、牛奶 每次10ml，每 5-10min口服 一次， 脂肪及其他 配合用压舌板等刺激舌根引吐。 油类食物 【禁忌症】 强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔病人禁忌洗胃；上消化道溃疡、胃癌病人不宜洗胃。 【目的】 -解毒 -减轻胃粘膜水肿 -手术或某些检查前的准备 二、常用洗胃溶液 毒物 洗胃溶液 禁忌药物 酸性物 镁乳、蛋清水、牛奶 强酸药物 碱性物 5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶 强碱药物 氰化物 口服3%过氧化氢溶液后引吐、 1：15 000-～1：20 000高锰酸钾洗胃 敌敌畏 2%～4%碳酸氢钠、1%盐水、 1：15 000～ 20 000高锰酸钾洗胃 1605、1059、 2%～4%碳酸氢钠 高锰酸钾 4049（乐果） 敌百虫 1%盐水或清水，1：15 000～20 000 碱性药物 高锰酸钾 DDT、666 温开水或生理盐水洗胃，50%硫