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第二章病史采集 ppt课件
第二章 病史采集;学习目标;录;第; 定义:问诊是医师通过对患者或有关人员的系统询问而获取病史资料的过程,经过综合分析作出临床判断的一种方法.;
问诊是病史采集的主要手段。 准确 可靠 完整; 一、问诊及意义;二、问诊方法与技巧;二、问诊方法与技巧;二、问诊方法与技巧;第;内容(Contents);一、一般项目(General data);二、主诉(Chief complaint); ;;Samples;注意的问题;三、现病史;现病史内容;2.主要症状的特征;腹泻伴呕吐可能为胃肠炎腹泻伴脓血便、里急后重可能为痢疾;4.病情的发展与演变
逐渐加重还是逐渐好转,有无促成因素
有无新的症状出现
;5.诊治经过; 6.一般情况;现病史(例1 就诊日期2008年11月9日);现病史(例1 就诊日期2008年11月8日);四、既往史(过去史) Past history;五、家族史(Family history);; 七、月经史及婚育史 ; 目标测试;;;Thank You!;现病史(例2);现病史(例2)
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