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4. 诊断标准 * (1) 起病于18岁以前， (2) 智商低于70（常用韦氏智力测验）， (3) 有不同程度的社会适应困难（可用社会适应量表评定）。 韦氏智力（智商）测验方法 1、言语智商: 常识：知识面 类同：语言的抽象概括能力 算术：计算能力 词汇：理解、表达能力和长期记忆力 背数：短期和机械记忆能力 2、操作智商： 填图：注意力和观察力 排列：逻辑思维能力 积木：空间思维能力 拼图：想象能力 译码：精细动作、注意力和记忆力。 韦氏智力测验结果评价 1、总智商是否正常: 70以下 智商低下 70-79 边缘智商 80-89 中下智商 90-109 中等智商 110-119 上等智商 120-129 上等智商 130以上 超常智商 2、言语智商和操作智商之差是否大致均衡： 正常情况15分以内 3、组成智力的几种能力是否均衡： 正常单项能力应该最低70以上，每项目都中等（90）以上学习上才可能不会有困难。 治疗原则 * ：教育训练为主，药物治疗为辅 以照管、训练教育促进康复为主，并结合病因和具 体病情采取药物治疗，包括病因治疗、促进脑功能发育 治疗和对症治疗。 关键在于早期发现、早期干预 5、 治疗 药物治疗包括三个方面： 1. 病因治疗（如，甲状腺功能低下和苯丙酮尿症）， 2. 促进脑功能发育治疗（达到改善脑功能，提高智力）， 3. 对症治疗（如抗癫痫药，抗精神病药物等） 药物治疗包括三个方面： 1. 病因治疗：如，甲状腺功能低下和苯丙酮尿症等。 2. 促进脑功能发育治疗：达到改善脑功能，提高智力。 3. 对症治疗：如抗癫痫药，抗精神病药物等。 （二）、儿童孤独症 又称自闭症，是儿童广泛发育障碍中最常见的一种障碍，男孩多见，部分在2岁前语言和社会交往基本正常，2岁后（30－36月）后出现倒退； 1）临床表现有三大特征 * ：语言严重障碍（语言缺乏或简单、重复、模仿），社会交往严重障碍（如不与人玩、双眼不对视他人、对指令不理睬）和兴趣范围狭窄及刻板行为（如活动单调，常在屋子里跑来跑去、旋转自身或物体、重复整齐摆放玩具等）；同时总智商3／4落后，智力结构有严重缺陷（言语智商明显低于操作智商），但是少数孤独症患儿有特长,并且多数特别喜欢音乐。 2）干预和对策：孤独症需要综合治疗，包括家庭治疗(如游戏疗法和拥抱疗法)、特殊训练、药物治疗等。 （三）、学习技能发育障碍 1）即狭义学习困难,（1）概念 * ：指儿童在接受同样社会教育的条件下表现出学习技能的障碍，但不是由于智商低下、中枢神经系统损害、视听觉障碍或情绪障碍所致；（2）临床表现为特殊阅读理解障碍、拼写障碍和特殊计算能力障碍之一或三者都同时存在，韦克斯勒诊断性智力测验表现总智商正常（即IQ 70以上），但智力结构有缺陷（注意力、观察力、记忆力、思维力、想象力和精细动作协调力中的某一方面或几方面低于正常）。 2）干预：可以进行药物治疗、生物反馈治疗及特殊学习技能指导。 儿童少年期精神障碍 重医大附属儿童医院 心理科 梅其霞 一、概 述 1、什么是心理（精神）？ ① 认知过程: 感觉、知觉、记忆、 想象、思维 ⑴ 心理过程 ② 情绪（情感）过程: ③ 意志过程: 心理活动 ① 个性倾向: 需要、动机、兴趣、 理想、信念、世界观 ⑵ 个性心理 ② 个性特征: 气质、性格、能力 （包括智力、社会适应技能） 2、儿童少年精神障碍的类型 1、心理发育障碍 * 2、儿童行为和情绪障碍 * 3、儿童精神病 4、与躯体疾病密切相关的精神障碍 1、心理发育障碍 (1)精神发育迟滞 *（表现为智商70、社会适应能力异常、发生于18岁以前）。 (2)广泛发育障碍 *（例孤独症：表现