糖尿病饮食指导课件_9.pptVIP

糖尿病饮食指导 武汉大学人民医院心内Ⅱ科 徐 进 几个重要的概念 《中国居民膳食指南》简要 糖尿病患者饮食治疗 糖尿病患者饮食要点 几个重要的概念（一） ——血糖 血液中的糖份称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖 摄取食物可以使血糖升高 食物中的糖是多种多样的 几个重要的概念（二） ——血糖指数 指各种食物消化、吸收后，对血糖产生多大影响的指标 食物血糖指数高，对血糖影响就大 选用血糖指数低的食物，食后对餐后血糖上升影响较小 几个重要的概念（三） ——糖尿病 指由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征 临床上以高血糖为主要特点 典型病例可出现“三多一少”症状 几个重要的概念（四） ——糖尿病饮食 指一种能提供糖尿病患者生理所需均衡营养的治疗性膳食 《中国居民膳食指南》简要 食物多样，谷物为主 多吃蔬菜，水果和薯类 常吃奶和豆类 适量吃肉、蛋、禽、鱼 食量与体力活动平衡 清淡少盐 少量饮酒 注意饮食卫生 糖尿病患者饮食要点 控制总热量 定时定量，少食多餐 ！一切食品都在计算热量的范围之内 提倡高膳食纤维饮食 提倡清淡少盐饮食 注意补充维生素 不同食品的血糖指数 糖尿病饮食治疗目标 提供均衡膳食和能量 纠正代谢紊乱 减少心血管危险因素 维持合理体重 提高生活质量 糖尿病饮食治疗原则 合理控制每日摄入总热量 平衡膳食，均衡营养 定时定量，少食多餐 制定糖尿病饮食计划 计算总热量 总热量的营养分配 餐次分配 如何计算总热量 1.计算患者标准体重 标准体重（kg）=身高（cm）-105 2.确定患者体型 BMI=体重（kg）／（身高）㎡ 【18.5≦BMI≦24 】 3.根据活动量选择热量级别 4.计算热量 热量=标准体重×热量级别 总热量的营养分配 餐次分配 建议合理分配早、中、晚餐的量 三餐摄入量分别占总共摄入量的20%、40%、40%，可根据实际情况具体调整 若用胰岛素治疗时，可在两餐之间和睡前加餐 具体参照《不同糖尿病饮食分配食物表》 实例分析 一名糖尿病患者，男性，46岁，体重70kg,身高165cm,中等体力劳动强度，请问如何分配其一日三餐的饮食？ 高膳食纤维饮食（一） 食物纤维是一种不产生热量的多糖和木质素 减少摄入的总热量，有利于控制体重 减少进餐后葡萄糖的吸收，减低餐后血糖 改善患者在饮食治疗期间的饥饿感 促进肠蠕动，缓解便秘、增加排便量 有利于降低胆固醇和三油甘脂 有利于排毒和防癌 不同体力劳动的热量需求表 高膳食纤维饮食（三） 谷类 蔬菜：芹菜、蕨菜、大白菜、萝卜 豆类：黄豆、绿豆 水果：苹果、梨、橘子、猕猴桃 【葡萄、香蕉、红枣、柿子、桂圆、荔枝】 海藻类：海带、紫菜 粗粮：玉米、小米、高粱米、荞麦、燕麦 其他：魔芋、木耳、蘑菇 高膳食纤维饮食（二） * * 糖尿病饮食指导 糖尿病饮食治疗 目标 原则 制定饮食计划 实例分析 谢谢大家！ 双糖 多糖 单糖 食物中 的糖 99.0 红薯 92.6 小米 77.0 绿豆 93.3 籼米 77.0 莜麦面 95.3 面粉 82.3 燕麦面 95.4 高粱 83.0 荞麦面 95.7 粳米 84.0 玉米面 100 葡萄糖 血糖指数 食物 血糖指数 食物 总热量 碳水化合物 55%~65% 蛋白质 15%~20% 脂肪 ≦30% 40-45 40 35 20-25 消瘦 40 35 25-30 15-20 正常 35 30 20-25 15 肥胖或超重 重体力劳动 中体力劳动 轻体力劳动 休息 体型 *