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专业技术职务任职资格认定表 单 位： 姓 名： 现任专业 技术职务： 申报认定 任职资格： 填表时间： 年 月 日 中华人民共和国人事部制 陕西省职称改革办公室印 填 表 说 明 1、本表供工程、实验系列专业技术职务任职资格认定使用，填写内容应经人事组织部门审核认可。 2、填写内容除人事、职改等部门鉴定外一律打印，内容要具体、真实，字体统一使用仿宋_GB2312，纸张幅面限定为16开，采用8开对折正反四页打印装订。 3、“取得专业学历学位相关情况”栏的“毕（肄，结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。 4、“著作、论文及重要技术报告登记”栏，请按照著(译)作、论文顺序填写；且须在“本人承担部分”，注明论文作者身份（“独著”或“第几作者”），标明本人著作撰写字数。 5、公示情况请填写到“学校人事部门审核意见”栏。 6、本表所填写内容不得出现涂改痕迹。 7、如填写内容较多，可另加附页。 基 本 情 况 姓 名 现 名 性 别 民 族 相 片 曾用名 出生 年月 年 月 日 出 生 地 标准 工资 参加工作时间 身体 状况 取得专业学历学位相关情况 层 次 毕(肄、结)业时间 学 校 专 业 学 制 学 位 博士研究生 硕士研究生 大学本科 大学专科 取得现任职称及同职级资格情况 专业技术职务任职资格名称 取得时间 专 业 批准单位 现（兼）任行政职务及任职时间 何时加入中国共产党（共青团）任何职务 何时何地参加何种民主党派任何职务 参加何种学术团体，任何职务有何社会兼职 懂何种外语，达到何种程度 学 习 培 训 经 历 （包括参加专业学习、培训、国内外进修等） 起 止 时 间 专业或主要内容 学习地点 证 明 人 工 作 经 历 起 止 时 间 单 位 从事何专业 技术工作 职 务 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 任现职前主要专业技术工作业绩登记 起止时间 专业技术工作名 称（项目、课 题、成果等） 工作内容、本人 起何作用（主持、 参加、独立） 完成情况及效 果（获何奖励 效益或专利） 任现职后主要专业技术工作业绩登记（一） 起止时间 专业技术工作名 称（项目、课 题、成果等） 工作内容、本人 起何作用（主持、 参加、独立） 完成情况及效 果（获何奖励 效益或专利） 任现职后主要专业技术工作业绩登记（二） 起止时间 专业技术工作名 称（项目、课 题、成果等） 工作内容、本人 起何作用（主持、 参加、独立） 完成情况及效 果（获何奖励 效益或专利）