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上海市职业安全健康监管工作研究 一、本市职业安全健康监管职能演变过程与职业病防治工作现状 1.1本市职业安全健康监管职能演变过程 1998年以前，上海市职业安全健康监管工作分别由卫生和劳动部门按照法律法规的有关规定，承担相应的监管职能。 1998年，政府机构改革，国家将劳动部门承担的职业安全健康（职业卫生）监察职能，交由卫生部门承担。 2002年，《职业病防治法》实施，进一步明确卫生部门在职业健康监督方面的职责。 2003年，中编办下发了《关于国家安监局主要职责内设机构和人员编制调整意见的通知》，将“原由卫生部承担的作业场所职业安全健康监督检查职责”划转至国家安监局。 2005年，卫生部、国家安监局联合下发《关于职业卫生监督管理职责分工意见的通知》，卫生部门仍保留四项职责，将“负责制定作业场所职业安全健康监督检查、职业危害事故调查和有关违法、违规行为处罚的法规、标准，并监督实施”等四项职责划转到安监部门。 2005年12月，上海市政府办公厅印发的市卫生局“三定”方案中，未依据卫生部、国家安监局《关于职业卫生监督管理职责分工意见的通知》，对本市的职业安全健康监督职能予以调整。 2008年7月，政府大部制改革，国务院办公厅印发《卫生部、国家安监总局主要职责内设机构和人员编制规定的通知》，明确卫生部“负责起草职业卫生法律法规草案，拟定职业卫生标准，规范职业病的预防、保健、检查和救治，负责职业卫生技术服务机构资质认定和职业卫生评价及化学品毒性鉴定分析”的职责“。国家安监总局承担“工矿商贸作业场所（煤矿作业场所除外）职业卫生（职业安全健康）监督检查责任，负责职业卫生安全许可证的颁发管理工作，组织查处职业危害事故和违法违规行为”等相关职责，并成立职业安全健康监督管理司。 2009年2月17日和7月9日，上海市政府办公厅先后印发《上海市卫生局、市安全监管局主要职责、内设机构和人员编制规定的通知》，调整明确本市职业卫生监管的职责分工： 市卫生局负责起草职业卫生地方性法规、规章草案，拟订职业卫生标准，规范职业病的预防、保健、检查和救治，负责职业卫生技术服务机构认定和职业卫生评价工作。 市安全监管局负责作业场所职业安全卫生监督检查工作，负责职业卫生安全许可证的颁发管理，组织查处职业危害事故和有关违法违规行为；负责有关职业卫生安全培训的监督管理。并同意市安全监管局增设职业安全健康监督管理处。 同时要求市安全监管局、市卫生局建立完善协调机制，加强配合，共同做好相关工作。 1.2本市职业病防治工作现状与存在的主要问题 据卫生部门统计，2008年全市共报告职业病464例，农药中毒707例。其中职业性皮肤病占38.58%，尘肺占21.55%，职业性眼病占13.15%，急性职业中毒占12.71%，慢性职业中毒占6.25%，职业性耳鼻喉疾病占4.31%，物理因素所致职业病7例，占1.51%；其它职业病6例，占1.29%；职业性肿瘤3例，占0.64%。 当前，本市职业病防治工作的突出问题主要表现在： 一是职业危害因素分布范围广，接触危害因素劳动者数量庞大。截至2008年底，本市申报存在职业危害的用人单位1.6万家，但申报比例目前初步估计仅占应申报数的35%，涉及劳动者260万人，接触职业危害因素的劳动者近50万人。 二是职业病病人总数不断增加，本市仅累计报告尘肺病和急性职业中毒病例分别近万例，且近年来每年新发职业病病例数一直徘徊在500例左右。 三是由于当前劳动力供大于求，外来务工人员流动性强、缺乏必要的职业卫生知识培训，加之劳动者个人保护意识差，健康权益得不到保障。 四是中小企业生产条件简陋、作业场所职业危害严重，并存在漏报、瞒报职业危害现象，导致职业危害底数不清。 五是职业危害因素检测率、职业健康检查率偏低，据专家估计，本市职业危害因素检测率仅30%、职业健康检查率50%左右，部分职业病病例未得到及时诊断与治疗。 六是传统的职业危害未得到有效控制的同时，新的职业危害已不断涌现,如正己烷中毒、二甲基甲酰胺中毒时有发生等等。本市职业卫生监管和职业病防治工作任重道远。 二、上海市职业安全健康监管工作总体思路与目标 2.1总体思路 本市职业危害防治工作坚持“预防为主、防治结合，标本兼治、重在治本，统筹规划、分步实施”原则，采取培训教育、工程技术、个体防护和健康管理等综合措施，增强企业主体责任，推进企业承担社会责任，加强职业安全健康诚信建设；提高劳动者的自我保护意识；强化政府执法监督、服务指导的职能。逐步建立“政府监管、部门协调、行业管理、企业负责、社会参与、群众监督”的职业安全健康工作体制。 2.2工作目标 到“十二五”末，使本市职业安全健康监管队伍基本满足职业病防治工作需要，并力争做到相关指标：“三达到、三提高、三下降”。即职业安全健康档案建档率达到