呼吸困难 咳嗽与咳痰 咳血2.pptxVIP

一、定 义 是指呼吸时有一种不舒适感呼吸费力、空气不足、胸闷、发憋主观- 用力呼吸;- 呼吸频率、深度、节律的改变;- 重者鼻翼扇动、张口端坐呼吸、 辅助呼吸肌参与呼吸运动、 三凹症等。客观“三凹症”是指呼吸极度困难，辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动，此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量，但因肺部气体吸入困难，不能扩张，致使在吸气时可见胸骨上下、两侧锁骨上以及下部肋间隙均显凹陷，故称“三凹症”。二、病 因1.呼吸器官疾病2.循环系统疾病3.中毒4.血液系统疾病5.神经、精神因素三、发生机制与临床表现临床分类（一）呼吸源性呼吸困难（二）心源性呼吸困难（三）中毒性呼吸困难（四）精神、神经性呼吸困难（五）血液源性呼吸困难（一）呼吸源性呼吸困难1.吸气性呼吸困难2.呼气性呼吸困难3.混合性呼吸困难 发生原因特点常见疾病 大气道狭窄、 梗阻呼吸深而慢、吸气时间延长、三凹症、哮鸣音 炎症、水肿、肿瘤或异物等（一）肺源性呼吸困难1.吸气性呼吸困难 发生原因特点常见疾病小支气管狭窄，肺组织弹性减弱呼气费力，时间延长伴哮鸣音哮喘肺气肿（一）肺源性呼吸困难2.呼气性呼吸困难发生机制特点常见疾病大面积肺部病变、胸腔病变有效肺呼吸面积减少吸气、呼气均费力，呼吸快而浅（一）肺源性呼吸困难3.混合性呼吸困难 肺性呼吸困难临床分类类型 时像 特点 发生机