西安交大《儿科学》川崎病课件.pptVIP

川崎病面容： 眼球结膜充血：典型部位出现在虹膜周围环状无血管区，不伴渗出、疼痛和畏光，可有轻度虹膜睫状体或葡萄膜炎。认为球结膜充血可能是全身性血管反应的一部分。 口腔病变： 口唇：呈品红或鲜红色、干燥有裂痕，口唇粘膜剥脱及血痂； 舌：舌乳头明显隆起、呈典型杨梅舌，很像猩红热舌； 咽：口腔及咽峡部可见弥漫性红疹，不形成溃疡及白膜。 Manifestations 草莓舌 口唇皲裂 Pediatrics of Guangdong Medical College 四肢末端变化： 最特殊的临床表现，有意义的特征： 硬性水肿：手掌和脚底呈硬性水肿、“急性硬皮病”、“冻疮样浮肿”，呈梭形肿胀。 指、趾端膜样脱屑：从指（趾）甲开始的脱皮在病程7-15日最明显。 特征性膜样脱皮，手掌或足底呈“手套”或“袜套”样。 肛门周围脱皮比指趾端早出现3天以上，发生率达54.8%。 此两个部位脱皮是川崎病的典型症状。 Manifestations 皮疹：多形性皮疹。最常见为斑丘疹，可见多形性红斑，5%为猩红热样，30%为麻疹样皮疹，有的呈向心性分布，面部及躯干较四肢为重。川崎指出：在卡介苗接种的疤痕处，特别易发红斑，可以作为鉴别诊断的主要标志之一。 淋巴结病变：3天内就出现，特点是单侧无痛性颈部淋巴结肿大，直径1.5厘米，不伴红肿和波动感。 M